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医保药店的管理制度范文五份

医保药店的管理制度1

1、熟悉并管理全院医保网络系统和通迅线路的分布，熟练

掌握全站医保计算机设备的运行状态。能排除一般故障。对重大

系统故障要及时联系有关部门尽快解决，并如实记录。

2、负责医保系统软件的日常维护，定期对主机系统资源和

数据库资源的维护和管理，并对病毒做好预防措施。

3、认真学*医保各项规定，熟练使用应用程序，经常对目录

库进行必要的检查及维护。

4、对新增及有疑问的药品和诊疗项目，及时作上传处理，

由医保管理中心统一进行控制。

5、定期向医保管理中心上传药品和诊疗项目库，以便进行

核对。

6、负责对医保工作人员进行指导和安全培训，确保系统安

全运行。

医保药店的管理制度2

一、医保信息系统由院网络中心统一管理，各使用科室必须

遵照网络中心的统一要求使用信息系统。

二、网络中心负责全院医保信息系统的安装、维护及管理。

负责全院医保信息系统管理人员、操作人员的操作培训。

三、系统管理员、前台操作人员上岗前必须参加医保信息

系统管理、操作的培训。非管理人员和操作人员在未经许可的情

况下，不得使用医保设施，访问医保信息系统或本机数据库。

四、网络中心由专人负责对医保信息系统进行定期维护。

包括对操作系统杀毒，对数据进行日常备份。

五、医保系统电脑为专机专用，与医保无关的软件一律不得

在医保信息系统电脑上安装、使用。

六、医保系统操作人员不得在未经许可的情况下访问数据库。

不得对医保系统数据库信息（包括中心数据库，本地数据库）进

行修改或删除。不得将医保信息系统的信息资料外传。

七、医保线路为专线专用，任何人员不得通过不正当手段非

法进入医保信息系统网络。

八、系统出现故障时，先自行排除，若不能解决，及时通知

医保中心，请医保中心协助解决。

医保药店的管理制度3

1、为加强定点零售药店的管理，规范定点零售药店的服务，

保障参保人员用药安全，根据国家、省、市__及社会劳动保障部

门颁布的城镇职工基本医疗保险定点零售药店各项配套政策规

定和管理办法，特制定本制度。

2、严格遵守国家和省有关法律法规，并在主管部门的领导

下，认真遵守各项规定，严格按照有关要求开展医保管理工作，

不断提高基本医疗保险管理服务水*，努力为广大参保人员提供

优质高效的服务。

3、严格按照有关规定规范工作行为，熟练掌握操作规程，

认真履行岗位职责。

4、坚持数据备份工作，保证网络安全通畅。

5、准确做好医保数据对帐汇总工作，月终按照上传总额结

回费用。

6、认真做好目录维护工作，及时上传增、减项目，确保目

录维护工作准确无误。

7、基本医疗保险药品销售管理规定：

（1）在为参保人员提供配药服务时，应核验其医疗保险证

历本和社会保障卡，做到证、卡、人一致。

（2）严格执行处方药和非处方药管理规定。在提供外配处

方药购买服务时，接收的应是由定点医疗机构执业医师或助理执

业医师开具并签名的外配处方，处方经在岗药师审核并在处方上

签字后，依据处方正确调配、销售；外配处方不准擅自更改，擅

自更改的外配处方不准调配、销售；有配伍禁忌或超剂量的外配

处方应当拒绝调配、销售，必要时，经处方医师更正或重新签字

后，方可调配、销售；外配处方应保存2年以上备查。

（3）非处方药可以由参保人员直接在定点零售药店根据病

情进行选购调配。①非处方药调配应当遵守基本医疗保险用药

管理有关规定，严格掌握配药量，；对有

限制使用范围的非处方药，应按基本医疗保险限制使用范围

的有关规定调配、销售；②参保人员选购非处方药时，药师应提

供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。在调配非处方药前，应

在参保人员就医证历本上作详细配药记录，记录内容有购药日期、

药品名称、规格、数量及金额，并加盖包括药店名称、药师姓名

的专用章，同时还应提醒参保人员使用非处方药的注意事项，仔

细阅读药品使用说明书后按说明书使用。

（4）基本医疗保险参保人员外配处方一般不能超过7日用

量，急诊处方一般不超过3日用量；患有恶性肿瘤；系统性红斑

狼疮；血友病；再生障碍性贫血；精神分裂症；慢性肾功能衰竭

的透析治疗；列入诊疗项目的器官移植后的抗排异治疗和高血压

病伴有心、脑、肾、眼并发症之一者；糖尿病伴感染、