《嵌体和部分冠》.pdfVIP

嵌体与局部冠

.

第一节嵌体

.

一、定义

嵌体是一种嵌入牙体

内部，用以恢复牙体缺

损形态和功能的修复体

或冠内固位体。

.

l嵌体的优点：与传统的银汞合

金充填相比，嵌体机械性能优

良，颜色美观。充填修复将减

少牙体抗力强度达50％，而嵌

体那么可增加牙体组织抗力强

度达75％左右。

.

嵌体的缺点：嵌体因其固位欠

佳，界面线长，牙体切割多

制作不便等问题而临床应用较

少。目前国内嵌体的制作比较

少，而在国外，因粘结技术先

进，嵌体的制作较为常见。

.

二、嵌体的种类

1.按照嵌体所修复牙面情况不同分为：

单面嵌体

双面嵌体

多面嵌体

.

2.按其部位分为：

§近中-(M-O)嵌体

§远中-(D-O)嵌体

§近中--远中(M-O-D)嵌体

§颊-(B-O)嵌体

§舌-(L-O)嵌体等

.

单面嵌体洞形邻嵌体洞形

MOD嵌体洞形.MOD嵌体洞形

3.按缺损范围大小分为：

§Inlay：类似于一种充填材料，范围在

牙尖以内，没有破坏牙尖。

§Onlay：高嵌体，缺损范围较大，

括一个或多个牙尖，覆盖并高于面，

用以恢复患牙咬合关系。

.

.

4.按制作嵌体的材料不同分为：

•金属嵌体

•瓷嵌体

•复合树脂嵌体

.

三、嵌体的适应证和禁忌证

〔一〕适应证：

各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、

边缘嵴以及面，需要咬合重建而不

能使用一般材料充填修复者。

因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，

需恢复邻面接触点者。

固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体、

.

栓道附着体，可以设计嵌体作为根底

〔二〕禁忌证：

青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高不宜

作嵌体，以免损伤牙髓。

面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺损未涉

及切角者，不宜用嵌体修复。

牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不

良者。

对于美观及长期效果要求高的年轻患者或心理素质

不理想的患者，前牙缺损慎用嵌体修复。

.

四、嵌体牙体预备根本原那么

除按照窝洞充填的预备原那么，

如去除腐质，作预防性扩展，底平、

壁直、线角清晰等之外，还应有如下

要求：

洞形无倒凹：轴壁向面外展2°～5°。

洞缘有斜面：一般在洞缘牙釉质内预备

出45°斜面