儿童支气管哮喘诊断与防治指南2016.pptVIP

儿童支气管哮喘诊断与防治指南2016.ppt

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我来自:七朝古都……

北方水城……

隽秀菊城……

开封……

前言

2.发病趋势上升

1.是儿童时期最常1990年为1.09%,

见的慢性气道疾病。2000年为1.97%,

儿童2010年为3.02%。

哮喘

响儿童的

3.严重影4.控制不理性

身心健康,也给儿童家长对疾病的认知不足

庭和社会带来沉重临床医师的规范化管理水平

的精神和经济负担。参差不齐有关

5.儿童哮喘的早期干预和规范化管理有利于控

制疾病,改善预后。

前言

•充分体现了循证医学原则,对提高我国儿童哮

08版指南

喘的防治发挥了重要的作用。

•本指南在2008年指南的基础上,参照国内外指

16版指南南、共识、询证医学修订。

•注重实用性和可操作性。

前言:版本的沿革

•支气管哮喘的诊断及分型标准

•(1987年4月于成都)

1987年•中华儿科杂志1988年第26卷第1期41-42

•儿童哮喘诊断、治疗常规(试行方案)

•全国儿童哮喘防治协作组制定中华结核和呼吸杂志1993年

1993年第16卷哮喘增刊10-12

•儿童哮喘防治常规(试行)

•全国儿科哮喘防治协助组中华儿科杂志1998年12月第36

1998年劵第12期

前言:版本的沿革

•儿童支气管哮喘防治常规(试行)

•中华医学会《中华儿科杂志》编辑委员会(2003年修订)

2003年中华儿科杂志2004年2月第42劵第2期

•儿童支气管哮喘诊断与防治指南

•中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑

2008年委员会中华儿科杂志,第46卷第10期

•儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016)

•中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑

2016年委员会中华儿科杂志,第54卷第3期

哮喘的定义

2

0

0

8

2

0•支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性

1疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常

在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重

6程度具有随时间而变化的特点,并常伴有可变的呼气气流受限。

儿童哮喘的临床特点

•喘息、咳嗽、气促、胸闷为儿童期非特异性的呼吸道症状,

可见于哮喘和非哮喘性疾病。典型哮喘的症状特征:

•1.诱因多样性:常有上呼吸道感染、变应原暴露、剧烈运

症动、大笑、哭闹、气候变化等诱因;

状•2.反复发作性:当遇到诱因时突然发作或呈发作性加重;

•3.时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重;

•4.季节性:常在秋冬季节或换季时发作或加重;

•5.可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。

个人

及家•湿疹、变应性鼻炎等其他过敏性疾病病史,或哮喘等过敏性疾病

家族史,增加哮喘诊断的可能性。

族史

儿童哮喘的临床特点

•哮喘患儿最常见异常体征为呼气相哮鸣音,但慢性持

续期和临床缓解期患儿可能没有异常体征。

体征•重症哮喘急性发作时,由于气道阻塞严重,呼吸音可明显

减弱,哮鸣音反而减弱甚至消失(

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