- 1、本文档共2页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
岐黄专论运用《伤寒论》经方治疗厥阴脑冷案(第182期)
脑冷,以脑部阵阵发冷为特征,症见脑内作冷,以巅顶、前额及
头两侧为甚,常伴四肢不温,或头晕,或头痛等。
脑冷一证,究其病机多由厥阴肝经寒气上逆,阳气不能温煦脑腑
而作。足厥阴肝经属肝络胆,上行连接目系,出于额,再上行与督脉
会于头顶部,故冷感以巅顶、前额及头两侧为甚。临床选用《伤寒论》
当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗,常可获效。此方以吴茱萸为主入厥阴
经温阳祛寒,当归四逆汤和厥阴以散寒邪,调营卫以通阳气,助以生
姜通阳气,诸药相伍,共奏温肝散寒、养血通脉之功。
典型病案:谢某某,女,45岁。1985年10月4日初诊。证见阵
发性脑冷已月余,一日十四五度发作,持续时间不等,短只数秒钟,
长则十余分钟,以前额及头两侧冷为甚,头昏乏力,四肢不温,身微
畏寒,面容惨淡忧郁,微滞青晦,痛苦异常,舌淡红,苔薄白,脉沉
弦。证属厥阴肝寒之脑冷。治以温肝散寒、养血通脉。以《伤寒论》
当归四逆加吴茱萸生姜汤化裁主之。药用:吴茱萸8克,当归12克,
白芍10克,桂枝8克,细辛4克,通草10克,生姜8克,升麻6
克,柴胡8克,川芎10克,每日一剂,每剂两服。
10月10日二诊:阵发性脑冷程度减轻,次数减少,一日三四度
作。守法守方,继续治疗。
10月15日三诊:脑冷二三日一作,冷感轻微。惟近日头昏较甚,
夜寐不酣,醒后难以再寐,脉沉细弦。治改温肝通脉、养血滋阴。上
方合杞菊地黄汤化裁,续服八剂,治后诸症消失,随访两年,脑冷未
再发作。
按语:脑冷病证,我个人临床上接诊不多,但在我初入临床工作
四年间(1984年至1988年),曾经接诊过三例。病人常以头痛畏风
恶寒,头皮或脑内阵阵发冷为主诉。我在秦伯未等主编的《中医临证
备要》一书中查到有关“脑冷”一节。书中建议此证治宜温肝和胃,
用当归四逆汤或吴茱萸汤加当归、肉桂。当即联想到《伤寒论?厥阴篇》
第351条:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。若其人內有
久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”因此,仿秦伯未书中之意,
而直接采用当归四逆加吴茱萸生姜汤进行治疗,果然取得满意疗效。
谢女士脑冷病证最为典型,治疗效果甚好,故举为例。
文档评论(0)