胆碱R阻断药麻醉生物.ppt

*感谢大家观看第31页,共31页，星期六，2024年，5月**关于胆碱R阻断药麻醉生物*Instructionalobjectives1.阐述阿托品的作用、用途、不良反应、禁忌症；2.比较山莨菪碱和东莨菪碱的作用特点及用途；3.列举阿托品的合成代用品4.列举肌松药的分类及代表药第2页,共31页，星期六，2024年，5月*M-R阻断药muscarinicblockingdrugs抗胆碱药anticholinegics.副交感神经阻断药parasympatholyticsMuscarinicblockingdrugshavenointrinsicactivity,andtheycanproduceeffectsonlybyblockingtheactivationofmuscarinicreceptorsbymuscarinicagonistsorbyneuronallyreleasedACh.第3页,共31页，星期六，2024年，5月*§1阿托品和阿托品类生物碱Atropine＆atropine-likealkaloid存在于颠茄、曼陀罗、莨菪中颠茄Atropabelladonna曼陀罗莨菪第4页,共31页，星期六，2024年，5月阿托品Atropine东莨菪碱Scopolamine山莨菪碱Anisodamine中枢作用：氧桥?，羟基?东莨菪碱＞阿托品＞山莨菪碱第5页,共31页，星期六，2024年，5月*【Mechanismofaction】(作用机理)1.（-）M-R；2.大剂量:（-）NN-R【Pharmacologicalactions】（药理作用）腺体眼平滑肌心脏CNS阿托品Atropine1.腺体（glands）（-）腺体分泌汗腺、唾液腺泪腺、呼吸道腺体胃壁细胞第6页,共31页，星期六，2024年，5月*2.眼（eye）(1)扩瞳（mydriasis）atropinePleasecompareatropinewithpilocarpine(-)瞳孔括约肌M-R开大肌功能占优势瞳孔扩大(dilatethepupil)第7页,共31页，星期六，2024年，5月*(2)升高眼内压(increaseintraocularpressure)Atropine→扩瞳→虹膜退向四周边缘→根部变厚→前房角间隙↓→房水回流↓→眼内压↑。(3)调节麻痹（paralysisaccommodation）Atropine(-)睫状肌M-R→睫状肌松驰→悬韧带拉紧→晶状体扁平→视远物清楚，近物模糊。第8页,共31页，星期六，2024年，5月第9页,共31页，星期六，2024年，5月*3.平滑肌（smoothmuscle）松弛内脏平滑肌Relaxesvisceralsmoothmuscle.Characteristics(特点)(1)作用强度与平滑肌的功能状态有关；(2)作用强度顺序：胃肠道膀胱输尿管胆管、支气管、子宫。第10页,共31页，星期六，2024年，5月*4.心脏（Heart）(1)心率（heartrate,HR）治疗量（therapeuticdose）：HR?大剂量（higherdose）：HR↑解除了迷走神经对心脏的抑制。(2)房室传导:促进房室传导(Blockvagaleffectsonthesinoatrialnodedirectly.)第11页,共31页，星期六，2024年，5月*5.血管与血压(Vessels＆bloodpressure)Therapeuticdose---无明显作用原因：多数血管缺乏胆碱能神经支配Largedose---扩张血管6.CNS兴奋?抑制---atropineblush（脸红）Themechanismisunknown.Excitationfollowedbydepression.第12页,共31页，星期六，2024年，5月*【ClinicalUses