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微种植钉内收前牙时前牙区牙槽骨厚度改建情况

庄师懿;林汤毅;周昕;耿忠楷;陈行素;陈文静

【摘要】微种植钉现已成为正畸医生支抗的首要选择,它用于改善患者凸面型能取

得良好的成果,最近几年已普遍应用于临床.随着CBCT仪器的成熟与普及,该文研究

微种植钉内收前牙时,通过CBCT影像技术测量牙槽骨厚度的改建情况.%Micro-

implanthasbecomethefirstchoiceofanchorageinorthodontictreatment

whenretracingtheupperandloweranteriorteeth.Itisusedtoimprovethe

convexprofileandcanachievegoodresults.Inrecentyears,themicro-

implanthasbeenwidelyusedinclinic.Withthematurityandpopularityof

ConebeamComputerTomography(CBCT),thisarticlereviewsthe

reconstructionofalveolarbonethicknesswhenretractinganteriorteethby

CBCT.

【期刊名称】《口腔医学》

【年(卷),期】2017(037)006

【总页数】3页(P570-572)

【关键词】微种植钉;牙槽骨厚度;CBCT

【作者】庄师懿;林汤毅;周昕;耿忠楷;陈行素;陈文静

【作者单位】南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室,南京医科大学附属口

腔医院正畸科,江苏南京210029;南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室,南

京医科大学附属口腔医院正畸科,江苏南京210029;南京医科大学口腔疾病研究江

苏省重点实验室,南京医科大学附属口腔医院正畸科,江苏南京210029;南京医科大

学口腔疾病研究江苏省重点实验室,南京医科大学附属口腔医院正畸科,江苏南京

210029;南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室,南京医科大学附属口腔医院

正畸科,江苏南京210029;南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室,南京医科

大学附属口腔医院正畸科,江苏南京210029

【正文语种】中文

【中图分类】R783.5

在错牙合畸形中双颌前突是比较常见也是患者就诊原因较多的一类错牙合畸形，通

常通过拔除4个第一前磨牙并且内收前牙的方法，选择微种植钉作为支抗，内收

上下切牙来实现侧貌和牙列的改善，与此同时前牙相对应的牙槽骨也发生了改建。

因此治疗结束后牙槽骨厚度的变化以及牙根位于牙槽骨内的位置是正畸医生需要注

意的[1]。经典的Tweed-Merrifield矫治技术中，使用J钩作为口外支抗来内收和

压低上前牙、使下颌骨逆时针旋转，但使用这种方法时，需要依靠患者的配合，当

患者觉得麻烦或不舒服时，很难按照医师的要求指示佩戴，这样支抗就很难起到良

好的作用，影响矫治效果[2]。微种植钉用来内收和压低前牙，在治疗过程中提供

了一种稳健、高效和舒适的支抗力。

近几年中，锥形束CT(cone-beamcomputedtomography，CBCT)在各大医院

和诊所得到了引进，正畸患者的初诊拍片可以选择使用CBCT，CBCT与传统CT

相比具有许多优势，其优点有：①操作简单；②放射量低；③影像分辨率高；④三

维重建图像可进行任意角度旋转观察、对于较难观察且复杂结构的成像质量较好

[3]。也有文献报道运用CBCT的影像成像技术分析、测量牙槽骨的厚度[4]。

1.1微种植钉的特点

遇到上颌或双颌前突的患者,要使用强支抗，内收前牙同时保证后牙尽可能少的向

近中移动，以改善患者的侧貌。高效与稳定的支抗是正畸医生主要考虑的问题，支

抗的选择对医生拟定矫治计划、治疗过程的选择有重要的影响[5]。因此正确的支

抗选择和运用是正畸治疗首要考虑的要素之一，传统的口外支抗方法如口外弓、J

钩等需要患者的配合，治疗效果与患者的配合程度密切相关，因此支抗控制往往难

以预期。1954年Gainsforth等[6]提及将微种植钉作为支抗选择，此后也陆续有

许多微种植钉产品面世。微种植钉的出现很好地解决了支抗控制这一难题。其优点

是：①植入部位较广；②植入及去除方便，术后稍有不适感；③价格低廉；④无

需骨整合，微种植钉螺纹与牙槽骨