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术中麻醉意外的护理应急措施（五篇）

第一篇：术中麻醉意外的护理应急措施

1．立即协助麻醉医师为患者吸氧或准备麻醉机吸氧，检查氧气压

力大小及氧气管路是否通畅。必要时呼叫其他医护人员进行抢救。

2．迅速备好急救药品和急救用品。

3．及时清理呼吸道分泌物、血液及呕吐物等，保持呼吸道通畅。

4．呼吸抑制或停止者，应立即协助麻醉医师行面罩正压供氧，必

要时行气管插管用呼吸机辅助呼吸。

5．保持输液通畅，遵医嘱准确用药，口头医嘱应复述一遍再执行。

6．有严重低血压、心律失常或心跳、呼吸骤停者，遵医嘱立即给

予升压药，抗心律失常药及心、肺、脑复苏。

7．根据病情，遵医嘱调节输液速度。

8．密切观察面色、神志及生命体征的变化，体贴患者，清醒者做

好心理护理。

9．做好手术护理记录。

手术中发生大出血的护理应急预案

1．根据出血部位及速度迅速开放双静脉通路。

2．开放静脉的同时，准备无损伤血管钳、无损伤缝线、止血敷料

及专科止血器械。

3．遵医嘱给予快速输液及应用各种止血、升压药物。

4．根据医嘱迅速与血库联系。未备血的患者应迅速抽取血液，连

同输血申请单一并送血库。

5．密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量及末梢循环的变化，监测中

心静脉压，进行动脉血气分析等。

6．做好输血的准备工作，遵医嘱必要时加压输血。

7．保持吸引器的通畅，及时清除术野血液，随时根据手术需要调

节灯光。

8．备好充足的纱布及纱布垫，并认真清点，做好登记。

9．做好各项护理记录。后抬高头部平移至手术床，防止窒息。⑤

若未建立静脉通道，应选大血管迅速建。

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第二篇：椎管内麻醉意外及措施[范文模版]

第1节脊麻的并发症

脊麻的并发症包括轻度的并发症及严重的并发症，前者如：低血

压、平面过高、呼吸抑制、脊麻后头痛及背痛；后者如：神经损伤、

脑膜炎、马尾综合征、硬膜下出血、脑损伤及死亡等。

一、轻度的意外及并发症

（一）低血压是脊麻最常见的并发症，由交感神经广泛阻滞，静

脉回流减少，使心排血量降低所致。静脉回流减少的程度同交感神经

阻滞的范围及病人的体位相关。麻醉前进行血管内扩容，麻醉后调整

病人的体位可能改善静脉回流，从而增加心排血量和动脉血压。脊麻

时输注500~1000毫升晶体或胶体液可对抗其血管扩张导致的血容量

相对不足。如果血压仍不能维持，可试用5~10度的头低位以改善静

脉回流而又不影响麻醉平面。进行扩容和调整体位后血压仍不升，应

使用血管加压药，麻黄碱是最常用的药物，它兼有α及β受体兴奋作

用，可收缩动脉血管以升高血压，也能加快心率，一次常用量为

5~10mg，但反复使用可能导致快速耐受性。病人能够耐受低血压的

程度与其年龄和全身状况有关。合并有心脑血管疾病的病人，低血压

有引起心肌缺血及脑缺血的危险。对于这类病人，血压究竟能低到多

少尚无定论，但保守的意见是，平均动脉压至少不能低于其基础值的

20%。对于妊娠期的病人，因胎盘供血依赖于母体的血压，收缩压不

能低于100mmHg。

（二）脊麻后头痛是常见的并发症，由于脑脊液通过硬膜穿刺孔

不断丢失，使脑脊液压力降低所致，发生率在3%~30%。典型的症状

为直立位头痛，而平卧后则好转。疼痛多为枕部、顶部，偶尔也伴有

耳鸣、畏光。性别、年龄及穿刺针的直径影响头痛的发生率（表43-

1），女性的发生率高于男性，发生率与年龄成反比，与穿刺针的直径

成正比。直入法引起的脑脊液漏出多于旁入法，所以直入法引起的头

痛发生率也高于旁入法。穿刺针斜面的方向与脊膜纤维走向的关系也

影响头痛的发生率（表43-2），斜面的方向与脊膜纤维走向平行，对

脊膜损伤最少，所以脑脊液的漏出最低，头痛的发生率也低。头痛的

发生率与局麻药本身无关，但与局麻药中加入辅助剂有关，加入葡萄

糖可使头痛发生率增高，而加入芬太尼头痛发生率则降低。

治疗脊麻后头痛的措施，包括：

1.镇静、卧床休息及补液80%~85%脊麻后头痛病人，5天内可自

愈。补液的目的是增加脑脊液的量