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基本公共卫生服务网格化管理方案
为认真贯彻省卫计委、省财政厅、省中医药局《转发国家卫计委
等三部__关于做好___年国家基本公共卫生服务项目工作通知___》、
市卫生局《市慢性病患者自我管理工作实施方案》精神,全面推进我
县基本公共卫生服务项目深入开展,引导重点管理人群增强自我管理
意识,提升自我管理水平,现结合我县实际,在全县开展基本公共卫
生服务网格化管理试点工作,特制定本实施方案。
一、指导思想
以党的___大和___届___中、四中全会精神为指导,按照“保基
本、强基层、建机制”的原则,延伸管理触角,健全___体系,增强重
点人群参与自我健康管理的意识,扎实推进___类___项基本公共卫生
服务项目落实,构筑与全县经济社会发展相协调、与城乡统筹建设相
一致、与人民群众健康相适应的基层卫生服务体制机制,努力实现卫
生事业的“北抬头”。
二、工作体系和运行机制
(一)建立县、镇、村、组四级网格管理体系
一级网格为县级(卫生局),二级网格为镇级(卫生院),三级
网格为村级(卫生室),四级网格为组级(自然组)。在第四级网格
内选聘有知识、有能力、有责任心的老党员、老干部、老教师或离岗
的老村医担任网格长,作为县级医院、镇区卫生院健康管理团队及村
卫生室开展基本公共卫生服务的重要补充力量。
(二)明确网格长职责
1、健康信息员。及时向网格成员传达卫生政策和信息,定期报送
网格成员的健康状况,做好活动信息记录,协助村卫生室采集居民健
康档案有关信息。
2、健康宣讲员。对网格成员进行健康防病知识培训指导,协助村
卫生室制作健康教育宣传板块,通过村级广播向居民宣讲健康知识,
协助乡村医生入户宣讲健康知识。
3、健康督导员。督促网格内成员养成健___活方式,督促慢性病
人按时服药,协助健康管理团队开展巡诊和随访工作。
4、健康帮办员。帮助网格内成员联系县级专家和健康管理团队人
员,帮助重点人群查阅个人健康档案,帮助网格成员购买药品。
(三)落实活动场所和时间
在每一网格内选择具备一定条件的用房,配备桌椅、黑(白)
板、挂图、体重秤、血压计等基本设施,作为网格内健康重点管理人
群的活动地点。原则上每月活动一次。
三、实施步骤
(一)宣传发动(___年___月___日前)。县卫生局制订方案,召
开动员会议;镇区卫生院要通过“三位一体”和签约服务健康管理团
队、乡村医生要通过讲座、发放宣传资料、画廊橱窗、媒体等多种形
式,向辖区居民宣传健康自我管理的目的和意义,向老年人及慢性病
患者等发放“县基本公共卫生服务网格成员邀请信”,同时有意识地
选聘网格长。竞聘人员较多的地方,可采取公开竞聘的方式,选聘网
格长。
(二)___培训(___年___月___日前)。镇区卫生院负责对网格
长进行业务培训,培训内容主要是老年人自我保健、养生康复、慢性
病自我管理的基础知识、基本技能,自我管理活动形式等,明确网格
长职责和责任,指导网格长制订网格活动计划。
(三)活动启动(___年___月___日起)。自我管理活动由网格长
召集,每次活动时间不少于___小时,活动要有计划、签到、书面记
录、照片或影像资料等。县级专家、镇区健康管理团队、乡村医生要
定期参加网格活动,协助网格长做好课前动员、授课支持、课间鼓励
及课后总结等工作,每次活动有记录。
(四)阶段评估(___年___月下旬)。对活动进行阶段性评估,
总结经验,排查存在问题和困难,并形成阶段性报告。
(五)巩固推广(___年___月起)。总结交流并推广试点经验,
在全县全面推行基本公共卫生服务网格化管理工作。
四、保障措施
(一)加强___。局成立县基本公共卫生服务网格化管理工作领导
小组,主要领导任组长,分管领导任副组长,相关科室负责人为成
员。各实施单位要成立相应___,结合“三位一体”、乡村医生签约服
务工作,明确专人负责,制订工作方案和计划,全力做好试点工作。
(二)落实责任。局公卫科负责做好___协调、宣传发动、督查指
导等;县疾控中心负责具体业务指导,针对不同人群做好技术培训、
活动指导和质控评估等;镇区卫生院负责___实施,村卫生室具体操
作;镇区健康管理团队要不定期参加网格活动,为网格成员答疑解
惑;网格长具体承担“四员”职责。
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