心血管疾病膳食指导.pptx

心血管疾病膳食指导

情境导入王××，女，62岁，农民，最近1年多来劳累后时有胸口疼痛不适，为压迫、烧灼样，手掌范围大小，可放射至左肩背部，休息后缓解，无明显头痛、头晕不适。为明确原因到医院检查，医生诊断心绞痛。该患者有20余年吸烟史，无饮酒嗜好，平时爱吃猪油。任务描述请分析上述情境中老年人身体存在的主要问题，并找出其膳食营养致病因素，帮其纠正不良生活方式。

知识储备心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点。目前我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人，我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。心脑血管疾病发病因素与吸烟、缺少锻炼有关，在营养方面，与热能摄入过多引起的肥胖及饱和脂肪酸、胆固醇、蔗糖摄入过多、动物性食物摄入过多、蔬菜及膳食纤维摄入过少、维生素C、B6、PP及硒等缺乏有关。

知识储备高血压冠心病脑卒中

高血压高血压：高血压（Hypertention）是一种以动脉血压升高为主要表现的常见临床疾病，患病率较高，易引起心、脑、肾脏并发症，是当前世界上威胁人类健康的疾病之一。高血压最常见的心血管疾病，可引起心、脑、肾并发症，是冠心病、脑卒中的主要危险因素。根据病因可将高血压分为原发性高血压和继发性高血压。

高血压高血压的表现（1）起病隐匿，病情发展缓慢，常在体检时发现。（2）早期血压时高时低，受精神情绪、生活变化影响明显。（3）血压持续高水平可有头疼、头晕、头颈疼痛。（4）长期高血压可引起肾、心和眼睛的变化。（5）精神情绪变化，失眠、耳鸣、易疲劳、肢体麻木等。

知识储备高血压分级1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHg2级高血压（中度）:收缩压160～179mmHg和/或舒张压100～109mmHg3级高血压（重度）:收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg和舒张压90mmHg膳食营养因素对高血压的影响引起原发性高血压的原因包括遗传因素（40%）和环境因素（60%）。现将环境因素中膳食营养因素对该病的影响做以下介绍。1．食盐;2．能量;3．脂肪;4．钾、钙;5．烟和酒

高血压膳食因素与高血压关系：超重与肥胖：超重者患高血压的危险性比体重正常者高2～6倍盐摄入过多：高盐摄入地区高血压发病率高，且脑卒中是高血压病人的主要死因蛋白质和脂肪摄入不当：植物性蛋白质可使原发性高血压和脑卒中的发病率降低，摄入过多脂肪可引起肥胖症和原发性高血压。维生素缺乏：B族维生素和维生素C具有改善脂质代谢，保护血管壁结构和功能的作用；维生素B6、维生素B12、叶酸可促进同型半胱氨酸的正常代谢。饮酒：5％～7％的高血压病人是由饮酒所致。饮酒与血压之间呈一种“J”型关系，可能酒精在低剂量时是血管扩张剂，而在剂量较高时是血管收缩剂

高血压老年高血压合理膳食：高血压的膳食营养防治控制能量摄入，维持理想体重：可使高血压的发生率降低28%～40%。使用低钠高钾膳食：据调查显示，我国居民膳食每天食盐摄入量为8～15g，远远超过身体的需要。钾盐具有利尿降压的作用，促进钠的排出，缓冲钠的有害影响。适当增加钾的摄入量，多吃香蕉、橘子、豆类。补钙、镁：补钙对原发性高血压治疗有一定作用，以供给1g/d为宜。宜选用含镁丰富的食品，如绿色蔬菜、粗粮、用胆水（主要含氯化镁）制作的豆腐等。

高血压老年高血压合理膳食：高血压的膳食营养防治以植物性食物为主，限制脂类摄入，适量蛋白质：含膳食纤维高的食物，对防治原发性高血压有利。限制动物脂肪的摄入。高脂肪高胆固醇膳食容易导致动脉粥样硬化，不利于高血压的防治。蛋白质的代谢产物有升压的作用。选择多糖：摄入多糖及含膳食纤维丰富的食物，可促进肠道蠕动，促进胆固醇的排泄，有利于防治原发性高血压。大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外，从而改善心脏功能和血液循环。限制饮酒

高血压老年高血压合理膳食：防治高血压食物选择（1）多吃降血压、降血脂的食物，摄入新鲜蔬菜和水果，多食用富含钙、镁、钾等元素的食物。降压食物：芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。能降血脂食物：山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。草菇、平菇、蘑菇、银耳等蕈类食物对防治高血压、脑出血、脑血栓有较好效果。（2）禁忌食物：过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋，含钠高的绿叶蔬菜，烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品。（3）注意营养素与药物的相互作用：不宜服用天然甘草或含甘草的药物，因甘草酸可引起低钾血症和钠潴留。

冠心病冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指供养心肌的冠状动脉粥样硬化导致血管