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药品动态监测和超常预警制度范文
为进一步加强我院药品临床应用监测,提高医疗质量,遏制医疗
服务过程中乱开药、开高档药、开大处方等不正之风,遏制药品回
扣,降低群众医药费用负担,规范药品使用,特制定我院药品使用动
态监测和超常预警制度。
一、工作原则
建立健全药品使用动态监测及超常预警工作制度,有计划、有重
点、连续性的进行监测,掌握药品使用动态,分析药品使用合理性,
查找用药中的异常现象,建立药品动态用量发布渠道和超常预警公示
渠道,做好监测和超常预警公示记录。
二、动态监测对象:
本院内使用的所有药品均为动态监测对象,其中抗菌药物、新特
药及中成药为重点动态监测对象。
三、药剂科负责每月对使用数量、总金额排名前____位的药品(重
点是抗菌药物,溶媒及电解质类药物不在统计范围之内)和单品种使用
金额波动幅度大于____%的药品进行排序统计,重点实施监控。按科
室、医生进行综合分析,上报药事部及纪检监察部门。
四、药事部负责根据药品用量动态,对超常用药现象进行原因分
析,提出整改建议,提交医院药事委员会讨论。并在科主任会议上进
行反馈。
五、根据每月药品使用动态监测结果与分析情况,具体措施如
下:
第1页共6页
1、预警:对近两个月内用量及使用金额排名前三名、对院内个别
科室
1
异常使用情况被列入预警、监控的药品,医院将在药事委员会上
提出口头预警并密切监测,对药品供应商予以警示。
2、限量采购。对连续____个月药品使用量增长幅度过大、临床又
必须使用的品种,经药事委员会讨论,报分管院领导批准,限制该品
种的采购量。
3、暂停使用:
(1)对药品用量连续____个月使用排名前____位的针剂(抗菌药物
另计)、抗菌药物前____名、口服药品(包括中成药)前____名的药品,
经药事委员会讨论,报分管院长批准,报纪检监察部门备案后,予以
暂停使用;
(2)对有投诉____的药品,在调查期间暂停使用;
(3)药事管理委员会对前____名的药品中连续____个月出现超常增
长、有可疑促销行为的品种,经报分管院长批准及纪检监察部门备案
后,对药品供应商给予严重警告,并暂停使用;
4、停用。对有违规行为的一经发现,立即停用该药品,库存药品
一律退货。对违规行为及时上报院纪检监察部门,由院纪检监察部门
根据有关规定处理。
5、处方监控:
药剂科以抽查的方式,对单张处方金额大于____元的“大处
方”、普通门诊处方用量超过____天和慢性病处方超过一个月用量的
第2页共6页
处方进行调查统计分析并进行院内公开点评,对于开具违规处方的医
生根据我院处方点评制度进行处罚。
6、对特殊病人需申请采购目录外药品,临床科室必须写明预计需
使用的数量,报分管院领导批准后药剂科只能按临床申请该病人需要
用量采购,药剂科不得扩大采购用量用于其它病人。
六、不合理用药的评价结果与医师和科室的绩效考核挂钩。
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1、对发现超常使用药品的相关科室或医师首先由院纪检监察部门
进行警示谈话;
2、对不合理用药比例(抽查病历中该医师用药不合理病历数与抽
查病历数之比)排在前____名的医师,经医院药事管理委员会批准后,
在科主任会议上进行内部通报并以书面形式通知本人;
3、对用药明显不合理或不合理比例较高的医务人员,执行《____
小汤山医院处方点评制度》,必要时在专业技术职务评聘方面予以缓
评一年、低聘。有关医师对评价结果有异义时,可向院药事管理委员
会申请复议。进行复议时须抽取该医师近三个月的全部病历进行检
查。
七、各种途径发现的违规行为,由院纪检监察部门对涉及相关药
品的临床科室和医务人员予以警示,并与绩效考核挂钩;对以上问题
严重者由院纪检监察部门根据有关规定处理。
八、此制度从发文之日起执行。
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药品动态监测和超常预警制度范文(2)
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引言
药品动态监测和超常预警是保障公众安全和健康的重要举措。为
了确保药品
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