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聚焦卫生健康事业发展统计公报医疗大数据里的“非常之
年”
□首席记者姚常房
虽然2021年已过半,但是2020年的点点滴滴,很多人仍历历在
目。近日发布的2020年我国卫生健康事业发展统计公报,再一次将各
方视线聚焦到那个“非常之年”。很多看似“反常”的数据,既在情
理之中,也有意料之外。
经受住了疫情考验
“统计拿出客观严谨的数字,又把人带回到2020年。让我们看到
新冠肺炎疫情的严峻考验、党和政府的坚强领导、行业上下抗击疫情
的忠诚智勇、医务人员复工复产的艰辛努力、社会各界的全力支持,
以及佩戴口罩、使用公筷文明行为的防病作用……”这是中日友好医院
党委书记宋树立读过公报发出的感慨。
回望2020年,正常医疗秩序背后有无数医务人员的默默守护。以
中日友好医院为例,疫情最胶着的时候,血透中心医生护士坚守岗位,
从早6时到晚10时,每天为200多名患者进行透析治疗,100多台机
器没有停歇。日间化疗病区坚持运转,为肿瘤患者提供序贯治疗。此
外,该院完成了100多名急危重症孕产妇的治疗,近千名慢病患者通
过手机登录互联网诊疗平台在线问诊。
华中科技大学同济医学院附属协和医院是处于新冠肺炎疫情暴风
眼的医院之一,在当时收治新冠肺炎患者最多。在异常艰难的情况下,
该院从2020年2月底、3月初就开始收治常规病人。该院副院长夏家
红认为复工复产做得好主要有两方面原因:一是防控和复工复产配合
得好,“一手打伞,一手干活”;二是医务人员有平常心,不像少数
医院对于复工复产心理上有抗拒。
统计公报中的大数据,让各方看到了2020年负重前行的医疗卫生
行业。“统计公报的数据说明,中国医疗卫生系统经受住了严峻的疫
情考验,并且还有比较好的发展。很多指标都在优化,比如药占比和
耗材占比下降等。2020年,日间手术发展很快,这也是平均住院日下
降的重要原因。”夏家红说,2019年前日间手术推广进展相对缓慢,
疫情的到来反而加速了日间手术发展。2020年,武汉协和医院专门拿
出一个病区做日间放化疗,住院天数长期比较高的肿瘤科一下降了1.5
天。“政策的积极作用在慢慢释放,比如现在很多地方将日间手术纳
入住院统筹支付范围,这对撬动日间诊疗起到了积极推动作用。”
统计公报显示,2020年医院出院者平均住院日为8.5天,与上年
比较,减少0.6天。北京大学第一医院院长刘新民也十分关注这一数据
的变化。
刘新民认为,平均住院日不断缩短的一个重要原因是分级诊疗效
果逐渐显现,大医院、社区等联动越来越密切,很多常见病、多发病
患者和康复患者进了社区。他说:“不同级别的医院应该干不同的工
作,各司其职。作为国家队’,要有国家队’的水平,促进医院的高
质量发展。”他判断,大医院的平均住院日还会缩短,但是降到一定
程度后,会趋于稳定。
“反常”数据如何解读
门诊量是此次统计公报中最惹眼的数字:2020年居民到医疗卫生
机构平均就诊5.5次,2019年的这一数据为6.2次;2020年全国医疗
卫生机构总诊疗人次达77.4亿人次,比上年减少9.8亿人次,下降
11.2%。这些看似反常的数据,应该如何解读?
北京大学医学部教授陈育德说,2020年,新冠肺炎疫情的到来,
让去医院看病不再像平时那样方便。头疼脑热等小毛病,很多人选择
自行购药,或者在家自愈。这是导致门诊量下降的最直接原因。
夏家红指出,医疗服务总量下降,反映了疫情对患者就医需求的
直接影响。比如,2019年,武汉协和医院急诊接诊患者多为呼吸道肺
炎等,2020年就医患者的主要症状是胸痛、胸闷和心悸。医院受影响
的科室主要是五官科、老年病科、儿科、口腔科等,急诊科、肿瘤科、
肾内科、心内科等收治的危重患者较多,患者量比较稳定。“2020年
在武汉,越大的医院恢复越快,就是这个道理。”
门诊量下降的同时,还有一些数据值得关注。“2020年,武汉协
和医院手术患者占比有较大幅度提高。反映患者疾病难度的RW>2的
患者比例,增加了19.89%。”夏家红说,这说明了什么?说明大型医
院作为疑难重症中心的特点进一步体现出来。
疫情对外地患者占比较大的医疗机构来说影响更大,但是刘新民
很淡定。他
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