村级社保医保员的问题清单.pdfVIP

村级社保医保员的问题清单

新实施的社会保险法以广覆盖为目标，城镇职工、城镇居民乃至

农村都有不少的突破。新农保和农村合作医疗是农村社保的重中之重，

有不少需要注意的细节，我们不妨来了解一下。

1、外地农村户口怎样在广州买社保？

Q:我是湖南农村户口，在广州没有工作，请问可以在广州买社保

吗？怎样办理？

A:可以在广州参加社保，只要挂靠单位就可以了。需要准备的资

料：身份证复印件，工商银行卡或者存折复印件，靠挂公司协议书。

可以自己缴纳，但是费用很贵。

在您居住地所在区的人事与社会保障局去，咨询办理个人缴纳社

保即可，个人缴纳社保的医疗与养老必须同时缴纳。（一般在街道办

会有社保的派出机构，也可以去咨询办理）

如果是个人缴纳社保，费率为当地上年度的社会平均工资的28%。

1）基本养老保险费：28%（其中单位20%，个人8%）。个体工商

户和灵活就业人员按所在地上年度职工平均工资的20%缴费。

2）基本医疗保险费：8%（其中单位6%，个人2%）。以个人名义

参保的按所在地上年度职工平均工资的6%或8%缴费。

2、外地农民工社保如何转移?

Q:在北京打工的农民工，外地农民工社保如何转移

A:关于社保的转移和累计目前已经开通。具体可以到当地社保局

咨询。

一般情况下是如下流程：

社保转移的程序：

1.在原工作单位所在地，由原工作单位的人事，去当地社保机构

开具您的社保缴费证明。

2.到新的工作单位，将此缴费证明交新单位的人事，由人事帮你

去新单位所在地的社保机构，申请调档。

3、农村户口的怎么买城镇的养老保险

Q:我是农村户口，女，三十五岁，在外打工，月薪约一千左右，

想暂时想自己交保险，有机会再找个单位给交得工作，买那种好?一

年要交多少?

A:目前农村户口能买新农村养老保险，每月交费100元，具体领

取按各地政策。如果你想办理城镇居民养老的话，必须在单位上班，

由单位给你开户才可以。现在国家要求所有单位必须给员工办理保险，

临时的也要办理。而实际上，单位一般都有一个限制，就是你必须工

作一段时间后才会给办理。自己所交纳的是工资总额的8%。如果没

有单位，则是上年度平均工资的20%。每年调整。最少必须交15年。

建议目前的情况下先办理新农合和农村的养老险，以后再考虑办

理单位上的社保。

提醒一下，农村的保险和单位的社保只能拥有一种，即使两种同

时缴费，使用时也只能享受其中一种待遇，因为国家规定一个人只能

有一种身份。

4、参加农村合作医疗，如何报销？

Q:50女性,在外地出的事,回老家去报销能报多少?是不是什么时

候回家去报都可以?有没有期限?

A:急诊可以的，但也需要住院后立即办理相关异地就医手续,参

保地农合管理部门要进行备案的,出院后,才能按规定报销。

合作医疗的报销是有限额的,根据当地社平工资决定,一般为几

万元左右。农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,

其最低档费用为20元/年/人。

合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机

构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证,医保卡,原始发票,

用药清单,病历本等其它材料。

合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。

其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。

举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负

费用,而B类报80%,自负20%的比例。

某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的：

（19000-500《起付线》-自费药）*70%,如果说自费药占据很大比例,

其报销下来是没有多少金额的。另外需要到指定医疗机构就医,这点

很重要。最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当

地医疗管理机构批准很是必要。

5、合作医疗与社保报销，能同时享受吗？

Q:如果有合作医疗，还有社保医疗保险，该如何报销?

A:合作医疗就是农村合作医疗，社保医疗又分为社会统筹医疗

（有单位的，单位和个人共同交费承担）和社区医疗（成人180元/

年），这两者具体的报销比例又不一样。但社会统筹报销比例在这三

者中是最高的。只是这三者只能享有其中的一个，不能重复