特发性肺纤维化治疗体会.pdfVIP

维普资讯

四３１Ｉ中医

ＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｉｃｈｕａｎｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ２００２年第２０卷第９期

Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．９，２００２

特发性肺纤维化治疗体会

叶枫

河南中医学院第一附属医院（郑州４５００００）

提要：通过１７例ＩＰＦ患者的治疗，认为ＩＰＦ归属于中医的肺痿，辨证总属正虚邪实。体会：

晚期患者可出现类似急腹症样表现；早、中期患者表现以肺气虚为主，晚期以肺阴虚为主；肺肾

同治为关键。

关键词：特发性肺纤维化肺痿肺阴虚中医治疗

特发性肺纤维化（Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏ—云：“肺气咳经久将成肺痿，其状不限四时冷热，

ｓｉｓ，ＩＰＦ）系指病因不明，局限于肺部的弥漫性肺昼夜嗽常不断，唾自如雪，细沫稠粘，喘息气上，

间质纤维化，亦称为隐源性致纤维化肺泡炎，特发渐觉瘦悴，小便赤，颜色青白，……”所描写

……

性肺间质性肺炎。ＩＰＦ发病机制尚不清楚，由于部的症状与ＩＰＦ晚期病人临床表现相同。笔者自

分患者出现自身抗体，肺泡毛细血管壁上有免疫复１９９７年４月－－２００２年１月共收治ＩＰＦ患者１７例，

合物沉积，认为可能是自身免疫病…。美国胸科学取得了较西药治疗效果显著的疗效。总结体会如

会（ＡＴＳ）、欧洲呼吸学会（ＥＲＳ）于１９９９年７下。

月、１０月和２０Ｏｌ０年发表了关于ＩＰＦ的一系列指导１临床资料

性文件，对ＩＰＦ的定义规定为：ＩＰＦ是一种病因未病例均为住院病人，１７例病人诊断依据《中

明的、特殊类型的慢性纤维化性间质性肺炎。其病华结核和呼吸病杂志》１９９４年第１７卷第一期新刊

理学特征为：镜下表现为正常肺组织、间质性炎登的特发性肺纤维化诊断的试行方案标准。其中８

症，纤维化和蜂窝肺交织在一起的图象，病变以胸例经北京协和医院和上海长征医院确诊。１７例病

膜下为主，间质炎症呈斑片状分布，肺泡间隔有淋人中，男１２例，女５例；年龄３９岁～７６岁；干

巴细胞和浆细胞浸润，并伴有Ⅱ