(推荐精选)射频热凝靶点消融术(腰椎、颈椎病的护理).ppt

射频仪*穿刺成功*正在行腰椎射频热凝靶点消融术*正在行颈椎射频热凝靶点消融术*针眼处用创可贴覆盖*射频术的护理措施1.术前护理2.术后护理3.康复指导4.出院指导5.日常注意事项*术前护理一.心理护理:（关键）1.讲解其优越性（微创、安全、有效、痛苦小、住院时间短），术前准备的内容（备皮、颈托及腰围的使用、大小便的练习、不用禁食）注意事项，解释术后可能出现的不适（腰部酸胀、颈部不适），使病人有充分的心理准备，积极配合治疗。2.鼓励病人与同种疾病恢复良好的病人交流，增强战胜疾病的信心。*术前护理一.心里护理：（关键）3.加强与病人家属的沟通，建立良好的护患关系，给予病人心理支持。4.向患者及家属解释功能锻炼的重要性，使患者认识到好的疗效不仅来自手术，术后的功能锻炼也非常重要，以取得患者的配合；同时指导如何功能锻炼，术前可适当的训练，对患者取得的进步及时给予表扬和鼓励，以增强患者的信心。*术前护理二.完善术前检查肝肾功能、电解质、血糖、血液分析、凝血功能、胸片、心电图、CT、MRI等*术前护理三.为适应手术，术前术后的变化练习1.指导患者术前训练轴线翻身练习，并教患者正确使用腰围及颈托，促进尽快恢复。2.治疗后由于卧床休息不能入厕，术前做好床上大小便练习。3.指导术中体位的练习，使患者术中手术舒适。*术前护理三.为适应手术，术前术后的变化练习4.颈椎射频手术为防止手术中损伤气管，术前3天开始予以患者气管推移训练，用食指、中指沿右侧鞘膜间隙分离气管、食管及颈动脉，持续将气管向左侧推移，每次10-15分钟，每日三次。四.假牙，贵重物品勿带入手术室。*术前护理五.指导病人穿好病员服，问清是否上厕所，护士带好完善病历及术中用药一起进入手术室。六.术前备皮:要求备皮区域无绒毛，无污垢（入科洗澡清洗），穿干净病号服进手术室。七.向病人说明术前可少量饮食，过度紧张的患者可用镇静剂。如安定10mgim.八.监测生命体征，异常通医生，决定是否延期手术。*术后护理腰椎间盘突出者：1.了解术中情况；接病人时了解术中病情变化，用药情况，具体卧床时间.（有助于护士对病人护理的预见）2.患者的转运：搬至病床（保持腰部的水平）并合理安置体位，指导病人翻身（轴线翻身，保持脊柱为一条线），注意四肢活动*术后护理腰椎间盘突出者：3.密切观察生命体征的变化，注意不良反应的发生：①观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐。（损伤硬膜囊易引起脑脊液漏）②大小便失禁，尿潴留（马尾神经症状）③四肢活动，观察肌张力。出现进行性下肢麻木，或足趾活动受限，需及时汇报医生处理。（椎管内出血）④可能出现的不适：腰部发酸发胀。*术后护理腰椎间盘突出者：4.饮食护理：进食易消化，清淡饮食（保持大便通畅，以防便秘、腹压加大、腰椎负重），少食牛奶，豆制品及含糖高的易产气食品（以防胀气，由于患者最少卧床24-48小时，肠蠕动减慢，易消化不良）。5.说明翻身活动的重要性（可减轻腰背部肌肉的紧张感，减轻酸胀不适感），并鼓励病人翻身。说明腰背部酸胀不适属于正常现象，下床活动后会逐渐消失，给以解除顾虑。。*术