《生化检验基础知识》.pdfVIP

生化检验根底知识

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一、常规标本的采集、处理

〔一〕常规标本的采集

生化检验的标本有血液、尿液、脑脊液

和腹水等，其中以血液标本最为常用。

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o1.检验申请单

o申请单是实验检查的第一步。一份完整的申请单应

包括：条码号，门诊号，住院号；病人的姓名，性

别，出生日期；病房，床位号；临床诊断，问题或

特殊检验本卷须知；申请检查工程；标本类型；采

样时间，标本接收时间〔年.月.日.时.分〕；有关

治疗情况〔如用药情况〕；医生姓名等。其中有关

临床和治疗信息，特别是用药信息是检验师评价结

果的必要条件。药物困难在体外影响分析方法或在

体内引去病理变化，因此，要特别注意在申请单上

提供类信息.。

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o2.血液标本的采集

o生化检验用的血液标本可来自于静脉、

动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本，

静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采

血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。

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o〔1〕采血前准备

o为了使实验室结果有效地用于临床，实验室

应了解在收集标本前和收集标本时，所有会

影响实验室的非患者内在疾病因素。采取各

种措施，提出对患者采集标本前以及采集时

的要求，称之为患者准备。

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o〔2〕静脉采血法

o采血步骤：

o采血前要核对病人姓名、年龄、性别、编号

及检验工程等，按试验工程要求，准备好相

应的容器，如空白试管、抗凝管或促凝管等。

病人应取坐位或卧位，采血部位通常是前臂

肘窝的正中静脉。假设用普通采血法，采血

后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管

内。

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o本卷须知：

oa.很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病

人是否空腹。

ob.防止充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能

缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过

半分钟，否那么将使生化结果升高或下降。

oc.假设病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂

采血；假设女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧

手臂采血。

od.采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，

使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血，

其标本的测定值比卧位高5％～15％。因此，采血时

要注意保持正确的体位〔坐位或卧位〕，以及体位的

一致性。

oe.采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入

空气，形成气栓而造成严重后果。

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of.防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不枯燥、

不清洁；穿刺不顺利，组织损伤过多；淤血时间过长；

抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速

度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。假设用普通

注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也

易造成溶血。体内溶血属合格标本，但应在报告单上

注明。

og.如需全血、血浆，可将血液如上法注入盛有抗凝剂

的试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂混匀，以

防血液凝固。如需作二氧化碳结合力测定时，抽取血

液后，应立即注入有石蜡油的抗凝试管中，注入时针

头应插入石蜡油面以下，以隔绝空气，立即送验。否

那么血液中二氧化碳逸出，使检验结果降低，影响准

确性。

oh.采血完毕，连同检验单及时送验，清理用物，归复

原处。一次性注射器使用后应经消毒液浸泡集中处理。