急性脑梗死患者血浆β-淀粉样蛋白水平变化及临床意义.pdfVIP

山东医药２０１９年第５９卷第３４期

ခ论著ခ

急性脑梗死患者血浆β￣淀粉样蛋白

水平变化及临床意义

１ꎬ２２２１２

刘金城ꎬ姚璇ꎬ冯玉华ꎬ冯文敏ꎬ周佩洋

(１锦州医科大学湖北医药学院ꎬ湖北十堰４４２０００ꎻ２湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院)

摘要:目的观察血浆β￣淀粉样蛋白(Ａβ)在急性脑梗死患者中的水平变化并探讨其临床意义ꎮ方法收集

急性脑梗死患者９３例(观察组)ꎬ根据ＮＩＨＳＳ评分分为轻度组(ＮＩＨＳＳ评分≤５分)３９例、中度组(５分ＮＩＨＳＳ评

)４５例、

３

分≤１５分)３２例、重度组(ＮＩＨＳＳ评分１５分)２２例ꎬ根据脑梗死体积分为小体积梗死组(梗死体积５ｃｍ

≤梗死体积≤１０ｃｍ)２７例、大体积梗死组(梗死体积１０ｃｍ)２１例ꎬ根据改良Ｒａｎｋｉｎ量表

３３３

中体积梗死组(５ｃｍ

(ｍＲＳ)评分将治疗９０ｄ后患者分为预后良好组(ｍＲＳ评分≤２分)６４例、预后不良组(ｍＲＳ评分２分)２９例ꎮ同

期随机选取６０例健康体检者作为对照组ꎮ采用酶联免疫吸附法检测各组入院时血浆Ａβ４０、Ａβ４２水平ꎬ采用Ｐｅａｒ￣

ｓｏ积ｎ矩相关分析血浆Ａβ４０、Ａβ４２水平与ＮＩＨＳＳ评分、梗死体积的关系ꎬ采用受试者工作特征(ＲＯＣ曲线)评估血

浆Ａβ４０、Ａβ４２对急性脑梗死预后的预测价值ꎮ结果观察组血浆Ａβ４０水平高于对照组ꎬ血浆Ａβ４２水平低于对

照组(Ｐ均０.０５)ꎮＮＩＨＳＳ评分轻度组、中度组、重度组血浆Ａβ４０水平依次增高ꎬＡβ４２水平依次降低ꎬ两两比较ꎬ

差异有统计学意义(Ｐ均０.０５)ꎻ小体积梗死组、中体积梗死组、大体积梗死组血浆Ａβ４０水平依次增高ꎬ血浆

Ａβ４２水平依次降低ꎬ两两比较ꎬ差异有统计学意义(Ｐ均０.０５)ꎻ预后良好组血浆Ａβ４０水平低于预后不良组ꎬ血

浆Ａβ４２水平高于预后不良组(Ｐ均０.０５)ꎮＰｅａｒｓｏ积矩相关ｎ分析显示ꎬ急性脑梗死患者血浆Ａβ４０水平与ＮＩＨ￣

ＳＳ评分、脑梗死体积呈正相关关系(ｒ＝０.７９３、０.７２５ꎬＰ均０.０５)ꎬ血浆Ａβ４２水平与ＮＩＨＳＳ评分、脑梗死体积呈负

相关关系(ｒ＝－０.７６９、－０.７５１ꎬＰ均０.０５)ꎮ血浆Ａβ４０、Ａβ４２联合检测预测急性脑梗死患者治疗９０ｄ预后的

ＲＯＣ曲线下面积为０.９４０ꎬ灵敏度、特异度、准确性分别为０.９２、０.９０、０.８９ꎮ结论血浆Ａβ(Ａβ４０、Ａβ４２)异常改变

参与了急性脑梗死的发病ꎬ且与神经功能缺损程度、梗死体积有关ꎬ可作为评估急性脑梗死病情严重性及预后的生

化标志物ꎮ

关键词:急性脑梗死ꎻβ￣淀粉样蛋白ꎻ美国国立卫生研究院卒中量表ꎻ脑梗死体积ꎻ预后

ｄｏ:１０.ｉ３９/６ｊ９.ｉｓｓ１００２￣２ｎ.２０１９.６６Ｘ３４..００１

中图分类号:Ｒ７４３.３３文献标志码:Ａ文章编号:１００２￣２６６Ｘ(２０１９)３４￣０００１￣０５

Ｃｈａｎｇｅｓｉｎｌｅｖｅｌｓｏｆｐｌａｓβ￣ａｍｍａｙｌｏｐｒｏｔｅｉｄｉｎｐｉｎａｔｉｗｅｉｎｔｈａｃｔｓｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌ

ｉｎｆａｒａｎｄｃｔｉｉｔｓｃｏｌｎｉｎｉｃａｓｉｇｎｉｌｆｉｃａｎｃｅ

ꎬＹＡＯＸｕꎬａｎＦＥＮＹｕｈｕＧꎬＦＥａＮＷｅＧｎｍｉｎꎬＺＨＯＵＰｅｉｙａｎｇ

１

ＬＩＪＵｉｎｃｈｅｎｇ

(１ＨｕｂｅＭｅｉｄｉｃａＣｏｌｌｅｇ