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山东医药2019年第59卷第34期
ခ论著ခ
急性脑梗死患者血浆β ̄淀粉样蛋白
水平变化及临床意义
1ꎬ22212
刘金城ꎬ姚璇ꎬ冯玉华ꎬ冯文敏ꎬ周佩洋
(1锦州医科大学湖北医药学院ꎬ湖北十堰442000ꎻ2湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院)
摘要:目的观察血浆β ̄淀粉样蛋白(Aβ)在急性脑梗死患者中的水平变化并探讨其临床意义ꎮ方法收集
急性脑梗死患者93例(观察组)ꎬ根据NIHSS评分分为轻度组(NIHSS评分≤5分)39例、中度组(5分NIHSS评
)45例、
3
分≤15分)32例、重度组(NIHSS评分15分)22例ꎬ根据脑梗死体积分为小体积梗死组(梗死体积5cm
≤梗死体积≤10cm)27例、大体积梗死组(梗死体积10cm)21例ꎬ根据改良Rankin量表
333
中体积梗死组(5cm
(mRS)评分将治疗90d后患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)64例、预后不良组(mRS评分2分)29例ꎮ同
期随机选取60例健康体检者作为对照组ꎮ采用酶联免疫吸附法检测各组入院时血浆Aβ40、Aβ42水平ꎬ采用Pear ̄
so积n矩相关分析血浆Aβ40、Aβ42水平与NIHSS评分、梗死体积的关系ꎬ采用受试者工作特征(ROC曲线)评估血
浆Aβ40、Aβ42对急性脑梗死预后的预测价值ꎮ结果观察组血浆Aβ40水平高于对照组ꎬ血浆Aβ42水平低于对
照组(P均0.05)ꎮNIHSS评分轻度组、中度组、重度组血浆Aβ40水平依次增高ꎬAβ42水平依次降低ꎬ两两比较ꎬ
差异有统计学意义(P均0.05)ꎻ小体积梗死组、中体积梗死组、大体积梗死组血浆Aβ40水平依次增高ꎬ血浆
Aβ42水平依次降低ꎬ两两比较ꎬ差异有统计学意义(P均0.05)ꎻ预后良好组血浆Aβ40水平低于预后不良组ꎬ血
浆Aβ42水平高于预后不良组(P均0.05)ꎮPearso积矩相关n分析显示ꎬ急性脑梗死患者血浆Aβ40水平与NIH ̄
SS评分、脑梗死体积呈正相关关系(r=0.793、0.725ꎬP均0.05)ꎬ血浆Aβ42水平与NIHSS评分、脑梗死体积呈负
相关关系(r=-0.769、-0.751ꎬP均0.05)ꎮ血浆Aβ40、Aβ42联合检测预测急性脑梗死患者治疗90d预后的
ROC曲线下面积为0.940ꎬ灵敏度、特异度、准确性分别为0.92、0.90、0.89ꎮ结论血浆Aβ(Aβ40、Aβ42)异常改变
参与了急性脑梗死的发病ꎬ且与神经功能缺损程度、梗死体积有关ꎬ可作为评估急性脑梗死病情严重性及预后的生
化标志物ꎮ
关键词:急性脑梗死ꎻβ ̄淀粉样蛋白ꎻ美国国立卫生研究院卒中量表ꎻ脑梗死体积ꎻ预后
do:10.i39/6j9.iss1002 ̄2n.2019.66X34..001
中图分类号:R743.33文献标志码:A文章编号:1002 ̄266X(2019)34 ̄0001 ̄05
Changesinlevelsofplasβ ̄ammayloproteidinpinatiweinthactsutecerebral
infarandctiitscolninicasignilficance
ꎬYAOXuꎬanFENYuhuGꎬFEaNWeGnminꎬZHOUPeiyang
1
LIJUincheng
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