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急性胰腺炎患者检测血清IL-18、TNF-α、IL-10的临床意义

莫艳波;王静;李新

【摘要】①目的探讨血清IL-18、TNF-α、IL-10在急性胰腺炎(AP)患者中变化的

临床意义.②方法健康对照组50例,轻症胰腺炎组(MAP)56例,重症胰腺炎(SAP)组

患者22例.所有AP患者均在入院后第1、3、7天清晨空腹采血样测血清IL-10、

TNF-α、IL-18浓度、并与对照组进进比较.③结果SAP、MAP组IL-18、TNF-α

比对照组明显升高(P＜0.05);SAP组比MAP组升高,第1、3天有差别(P＜0.05),第

7天两组间无差别(P＞0.05).MAP组的IL-10在第1天比对照组明显升高(P＜

0.05),而SAP组的IL-10在第1天与对照组无差别(P＞0.05),第7天比正常对照组、

MAP组明显降低(P＜0.05).④结论IL-18、IL-10、TNF-α参与急性胰腺炎的发病

的过程,可作为早期评估胰腺炎症程度的指标,与病情的严重程度有关.

【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》

【年(卷),期】2013(015)001

【总页数】2页(P12-13)

【关键词】急性胰腺炎;白细胞介素-18;白细胞介素-10;肿瘤坏死因子-α

【作者】莫艳波;王静;李新

【作者单位】河北联合大学附属医院消化科,河北唐山,063000;河北联合大学附属

医院消化科,河北唐山,063000;河北联合大学附属医院消化科,河北唐山,063000

【正文语种】中文

【中图分类】R576.1

急性胰腺炎(AP)是临床上常见的急腹症之一，而其中重症胰腺炎(SAP)病情凶险，

病死率高达15%～40%［1］。目前研究表明，细胞因子(如:IL-6，IL-8，TNF)可

以通过“扳机样作用”触发炎症介质的“瀑布样级联反应”，使得AP易于从局部

病变迅速发展成为全身炎症反应综合征(SIRS)和多器功能衰竭(MOF)［2］。本文

探讨IL-18、TNF-α、IL-10在各型胰腺炎中变化的规律及预测AP的分型和预后

中的临床价值，以期对SAP早识别、早治疗。

1资料与方法

1.1一般资料我院2006年1月～2009年12月住院的急性胰腺炎患者，均符合

“中国急性胰腺炎诊治指南(草案)”的诊断标准［2］。按中国急性胰腺炎诊治指

南(草案)中的重症胰腺炎判断标准［3］，分为轻症胰腺炎组(MAP)56例，其中男

27例，女29例，平均年龄(50±12)岁;重症胰腺炎组(SAP)22例，男10例，女

12例;平均年龄(47±12)岁。所有患者入院后均给予充分的液体复苏、禁食水、持

续胃肠减压、抑制胰酶分泌、生大黄胃管注入及保留灌肠及对症支持治疗。同期体

检的30例健康者做为对照组，其中男14例，女16例，平均年龄(52±13)岁。

1.2方法AP患者均在入院后第1、3、7天及正常体检者于晨空腹采肘静脉血

3mL，静置30分钟后以3000r/min离心10分钟，取血清置于EP管中，于-20℃

冰箱保存，待标本收集完毕后统一检测血清IL-18、TNF-α、IL-10浓度。IL-18

ELISA试剂盒、IL-10LISA试剂盒、TNF-αELISA试剂盒由北京北方生物技术研

究所(美国IND进口分装)提供。采用双抗体夹心ABC-ELISA法，通过绘制标准线

求出标本中IL-18、TNF-α、IL-10浓度。

1.3统计学处理应用SPSS15.0软件包进行统计学分析。计量资料数据用均数±标

准差(s)表示，多组间比较用单因素方差分析，直线相关做两因素间的相关分析。

检验标准以P＜0.05认为差异有统计学意义。

2结果

2.1各组IL-18、TNF-α的变化SAP、MAP组第1、3、7天比对照组明显升高，

有统计学意义(P＜0.05)。SAP组与MAP组比较，第1、3天明显升高，有统计学

意义(P＜0.05);第7天升高，但无统计学意义(P＞0.05)。第1、3、7天各组IL-

18、TNF-α呈下降趋势，但各天组间无统计学差异。见表1。

表1各组血清IL-10、血清TNF-α、血清IL-