检验科持续改进记录 检验科质量持续改进.pdfVIP

检验科持续改进记录检验科质量持续改进

第一篇、2022-5-22检验科持续改进检验科持续改进记录

检验科（血库）2022年5月医疗质量持续改进措施

医务科、质控办：

2022年5月22日医务科质控办对我科进行检查，提出以下问题：

1，临检组血常规、糖化专业组未将每日室内质控数据提交到质控图上，五

月份室内质控有数据，未点图。

2，血库日常资料管理混乱，血费记账不及时等问题，

针对以上问题，我科具体改进措施如下：

1，追踪临检组长质控工作，立即完善室内质控图，

2，梳理血库各种记录资料，已归类放置，同时梳理血费记账记录已到位

检验科（血库）

2022年5月22日

第二篇、检验科质量安全管理与持续改进评价表检验科持续改进记录

检验科质量安全管理与持续改进评价标准

第1页共7页

第三篇、检验科简报质量管理与持续改进检验科持续改进记录

第四篇、检验与临床的科间协调会议与持续改进记录表检验科持续改进记录

检验与临床科室间协调会议与持续改进记录表

第五篇、临床检验管理与持续改进资料盒检验科持续改进记录

临床检验管理与持续改进资料

第六篇、检验科临床检验质量管理与持续改进总结检验科持续改进记录

检验科临床检验质量管理与持续改进总结

2022年上半年检验科认真配合院办落实各项二乙创建工作。

一、科室参与医院开展的急诊病例演练5次，使科室成员进一步熟练掌握危

急值报告流程和规范操作。

二、科室根据二级乙等评审标准，临床检验质量管理与持续改进创建内容进

行积极准备。基本完成质量控制、标本管理、仪器管理、试剂和质量管理、信

息管理、生物安全等台账准备工作。

三、根据二乙实验室生物安全要求，检验科进行重新专修，重新布局各实验

区域，科室环境也得到明显改善。

四、根据温州市二级乙等评审标准实验室未达到的内容，细则92：实验室生

第2页共7页

物安全根据未达到的要求。

1、实验室要安装非手动洗手水龙头，每实验室至少设一个，位置靠出口

处。检验科持续改进记录

2、实验室要有冲眼装置及其他个人防护用品，工作人员能正确使用。

3、实验室紫外线灯布局不合理。

五、下半年工作对检查组质量检查反馈信息进行认真分析和总结。并做好对

科室存在不足及日常反馈信息进行及时调整和改进。

检验科

2022年8月12日

第七篇、内一科护理质量持续改进记录检验科持续改进记录

内一科护理质量持续改进记录

内一科护理质量持续改进记录

内一科护理质量持续改进记录

第八篇、临床检验科管理与持续改进督查检验科持续改进记录

临床检验管理与持续改进检验科持续改进记录

时间：地点：负责人：

质控人员：

第3页共7页

一、检验质量与安全管理

（（★）（★）为核心条款，（★）为核心制度）

（一）部门设置、布局、设备设施；服务项目；急诊检验

1、设置、布局、设备设施符合《医疗机构临床实验室检验科持续改进记录

管理办法》；合作单位服务协议；检验科持续改进记录

（1）以前存在的问题及改进情况

（2）目前存在的问题及对策

2、定期网络通报细菌耐药、临床标本菌种分布（1次/

季度）；三年开展的检验新项目一览表4.15.1

（1）以前存在的问题及改进情况

（2）目前存在的问题及对策

3、临床合理性建议、新项目设置合理性及急诊检验满意度调查表（2次/

年）；

（1）以前存在的问题及改进情况

（2）目前存在的问题及对策

4、急诊项目报告时间对外公示（急性心肌标志物、凝血和感染）

第4页共7页