肩周炎的康复.ppt

7）肩关节内旋【主要肌】肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌【辅助肌】三角肌（前部纤维）第20页,共40页，星期六，2024年，5月4.肩关节功能评定30分P疼痛5分F局部形态25分RROM35分AADL5分M肌力100分分值愈高肩关节功能愈好第21页,共40页，星期六，2024年，5月（WHOQOL-BREF）5.参与水平的评定第22页,共40页，星期六，2024年，5月（三）康复原则（恢复关节运动功能）（解除疼痛，预防关节功能障碍）疼痛期冻结期恢复期（消除残余症状）对症施治第23页,共40页，星期六，2024年，5月作业治疗加大关节活动范围，促进功能恢复物理治疗缓解疼痛和恢复关节活动度传统治疗活血化瘀，舒筋通络，解除粘连心理治疗改善焦虑、抑郁、失眠等（四）康复治疗第24页,共40页，星期六，2024年，5月1.物理治疗1）局部制动早期采用轻手法疼痛减轻后增加主动运动推拿、揉捏、滚法、弹拨2）中医推拿超短波中频电疗超声波治疗3）物理因子治疗主动运动徒手体操2-3次/日，15-30分钟/次具体方法1）运动疗法促进关节液流动缓解疼痛松解粘连改善ROM2）关节松动术超声波、温热疗法超短波音频电疗法、磁振热3）物理因子治疗（1）疼痛期（2）冻结期及恢复期第25页,共40页，星期六，2024年，5月2.作业治疗(OT)锯木头纺线扳转轮盘肩关节旋转运动器单杠滑轮等第26页,共40页，星期六，2024年，5月3.传统治疗理筋手法、中药熏洗等；活血化瘀、疏通经络、解除粘连。第27页,共40页，星期六，2024年，5月4.心理治疗焦虑抑郁失眠因症施治第28页,共40页，星期六，2024年，5月（五）肩周炎预防及自我功能锻炼糖尿病、颈椎病、手术等预防肩周炎、缓解初期症状防止慢性劳损、积累性损伤寒冷湿气入侵1.注意防寒保暖2.纠正不良姿势4.自我功能锻炼3.注意相关疾病Keywords第29页,共40页，星期六，2024年，5月（1）肩关节前屈练习

站立位;双脚与肩同宽;双手间距40-60cm;躯干挺直；双肘伸直；Keywords：1-2组、10次、5秒第30页,共40页，星期六，2024年，5月(2)肩关节后伸练习站立位;双脚与肩同宽;双手间距40-60cm;躯干挺直；双肘伸直；Keywords：1-2组、10次、5秒第31页,共40页，星期六，2024年，5月(3)肩关节外旋练习双脚与肩同宽;双肘弯曲90°；前臂与身体垂直；双手与肩同宽；上臂紧贴身体两侧；Keywords：1-2组、10次、5秒第32页,共40页，星期六，2024年，5月（4）肩关节内旋练习站立位;躯干挺直;双手握紧；健上患下；Keywords：1-2组、10次、5秒第33页,共40页，星期六，2024年，5月（5）肩胛骨主动活动度练习站立位;双脚与肩同宽;双臂自然下垂；双肩上耸、后夹、下沉，姿势维持；躯干挺直；上臂紧贴身体两侧；Keywords：1-2组、10次、5秒第34页,共40页，星期六，2024年，5月锻炼方法拓展1.屈肘耸肩患者站立位，患肢屈肘或微屈肘，以健肢手掌扶托患侧前臂，患肩用力上提，复原，下坠，复原。2.屈肘展肩患者站立或坐位。两臂自然下垂，两肘屈曲90°，微握拳，手心向上。以上臂为转动轴，前臂沿水平位尽量做内旋和外旋活动。第35页,共40页，星期六，2024年，5月3.内收探肩患者站立位或坐位，患肢屈肘，用健肢扶托患肘，使患臂尽量内收，患侧手尽量探摸健侧肩部，并逐渐向后探摸健侧肩胛部。4.后伸探背患者站立位或坐位，两臂自然下垂。两手向后背，健手托扶患肢，内旋屈肘摸背，使患臂尽量向健侧肩胛部探摸。第36页,共40页，星期六，2024年，5月5.外展指路患者站立位或坐位，两臂自然下垂。肩关节外展90°，复原，反复进行。6.弯腰划圈患者两足分开与肩同宽站立。向前弯腰，上肢伸直下垂做顺时针方向划圈，幅度由小到大，速度由慢到快。第37页,共40页，星期六，2024年，5月7.上肢回旋患者双足分开与肩同宽站立，两臂自然下垂。患肢以肩关节为圆心，做顺时针和逆时针交替划圈。8.手指爬墙患者双足分开与肩同宽面向墙壁或侧向墙壁站立。用患手指沿墙徐徐上爬，使上肢抬举到最大限度，然后沿墙壁回位，反复进行。以后每次逐渐增加高度，直到恢复