adbn-bj3泰阁医院引暴创新.pptxVIP

1“检验科”对话”临床”---检验下基层张艳华

1.全院临床主要分离革兰阴性杆菌敏感率（%）细菌名分离株数氨基糖苷类(Aminoglycosides)喹诺酮类(Quinolone)碳青霉烯类(Carbapenem)其他庆大霉素(Gentamicin)妥布霉素(Tobramyci)阿米卡星(Amikacin)左氧氟沙星(Levofloxacin)环丙沙星(Ciprofloxacin)亚胺培南(Imipenem)美罗培南(Meropenem)厄他培南(Etapenem)呋喃妥因*(Nitrofurantion)氨曲南(Aztreonam)复方新诺明(Sulfamethoxazole)米诺环素(Minocycline)替加环素(Tigecycline)大肠埃希菌(E.coli)9274745953230991009481583999肺炎克雷伯菌(K.pneumoniae)308767396838097988713796399阴沟肠杆菌(E.cloacae)140858596938894966924687698奇异变形杆菌(P.mirabilis)1056766976749610098-974297鲍曼不动杆菌(A.baumannii)3254848735946494902-5799铜绿假单胞菌(P.aeruginosa)31086939682838386250-注：*呋喃妥因只适用于泌尿系感染2

2.全院临床主要分离革兰阳性球菌敏感率（%）3细菌名分离株数其它类别利奈唑胺(Linezolid)克林霉素(Clindamycin)红霉素(Erythromycin)庆大霉素(Gentamicin)呋喃妥因*(Nitrofurantion)利福平(Rifampicin)复方新诺明(Sulfamethoxazole替加环素(Tigecycline)四环素(Tetracycline)高浓度庆大霉素(HLAR-E)金黄色葡萄球菌(S.aureus)212100343361100797710067MRSA6210019172410026941006MSSA160100363778100997310093人葡萄球菌(S.hominis)6010038129595903810067表皮葡萄球菌(S.epidermidis）32810045267599913310082溶血葡萄球菌（S.haemolyticus）8910033625100976810080粪肠球菌(E.faecalis)2028611981001551屎肠球菌(E.faecium)21099381005132注：*呋喃妥因只适用于泌尿系感染

人民医院检验科：王辉CARSE项目影响力

项目背景我的发现1、临床医生不认为本院CR菌高发2、临床送检率低送检标本合格率低3、无院内多科室交流平台临床医生1、新接手区域，与客户没有建立起信任2、医院渠道受限，用药方式为外购3、未树立起医生的用药观念目标：规范送检标本合格率，增加送检率，以提升致病菌的检出率。

临床医生需要有微生物专业化的指导检验科非常愿意与临床合作，共同推进抗生素的合理应用院方希望促进多科室的交流更加规范化的使用泰阁“微I”项目意义：

项目介绍PIM+微生物内容流行病学介绍：全国-地区-院内-科室标准化的送检ICU目标性治疗72H经验性替换血液科泰阁的早期联合治疗目标性治疗外科增加外科送检率泰阁的经验性治疗

ICU会前沟通检验科会前沟通会议的开展问题解答观念的传递会后跟进与宣传：1，送检率是否有增加。2，针对于CRAB\CRE，是否会目标性选择泰阁应用于临床治疗与ICU主任沟通会议主题了解临床需求：1-ICU的病原学分布（细菌、真菌）是如何的？常见病原菌对常见抗生素的耐药情况如何？2-如何提高微生物标本的采集水平及送检合格率？流行病学介绍（全国-地区-医院-科室）准备微生物标本采集方法培训资料时间：4月15日地点：ICU医生会议室参会人数：25人覆盖医生：主任及在科室带组医师，普通医生ICU临床致病菌检出率高于各科室，细菌分布：大肠、肺克不动，有别于其他科室科室检出CR菌，泰阁的临床应用不能忽视。XDR共识观念的传递。“检验科”对话“ICU”

”微I”项目首期”微I项目的落实”复制相关科室(RICU\EICU)针对此项目，目前处于设想阶段，虽未开始实施，但我会按照此思路进行。过程中会有修饰与完善，随着项目的开展，我