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无菌供应室管理制度

第一章总则

第一条

为保障医院手术及医疗工作的顺利进行，提高手术室和病房等医疗

区域的感染掌控水平，订立本规章制度，规范医院无菌供应室的管理。

第二条

无菌供应室是医院内紧要的无菌料子储存、处理和分发的场合，必

需严格依照有关规定操作，确保无菌状态。

第三条

本规章制度适用于医院内全部无菌供应室的工作人员，包含供应室

负责人、管理员和操作人员等。

第二章人员管理

第四条

无菌供应室应依据工作需要，配备肯定数量的管理人员和操作人员，

并确保其素养符合相关要求。

第五条

无菌供应室负责人应具备坚固结实的医学和无菌操作知识，熟识无

菌供应室管理规程，能够引导、检查和监督供应室的工作。

第六条

无菌供应室的操作人员应经过特地的培训和考核，取得相关证书后

方可上岗。操作人员应熟识无菌料子的分类、储存、处理和分发等工

作流程，严格依照要求操作，确保无菌状态。

第七条

无菌供应室的人员应定期参加相关培训和考核，更新知识，提高技

能水平。

第八条

无菌供应室的人员必需遵守医院的纪律和规章制度，严禁私自带入

不符合无菌要求的物品进入供应室，严禁擅自拆封、消毒或转变无菌

料子包装。

第三章设备管理

第九条

无菌供应室应设置可掌控温度、湿度和干净度的环境，符合无菌料

子储存要求。

第十条

无菌供应室应装备完善的无菌工作台、洗消器、烘干器、储存柜等

设备，并进行定期校验和维护。

第十一条

无菌供应室应定期检查无菌工作台的无菌情形，并进行清洁消毒。

第十二条

无菌供应室应配备充分的洗消剂、消毒剂、无菌包装料子等，并依

照规定的存储要求储存，避开交叉污染。

第十三条

无菌供应室应严格依照操作规程，对无菌料子进行包装、密封、标

识和储存，确保料子的无菌状态。

第十四条

无菌供应室应做好无菌料子的有效期管理，及时清理和淘汰过期料

子。

第十五条

无菌供应室应建立健全的设备维护和维护和修理制度，确保设备的

正常运行和维护记录的真实有效。

第四章进货管理

第十六条

无菌供应室的进货应依照医院采购管理规定执行，严格审核供应商

的生产资质和产品质量合格证明。

第十七条

进货的无菌料子应进行验收，检查包装完好、标识清楚、有效期未

过等情况，如发现问题应及时追溯并妥当处理。

第十八条

进货的无菌料子应依照规定的存储要求，分类储存，避开受潮、受

热和交叉污染。

第十九条

无菌供应室应建立健全的进货台账和库存管理制度，确保无菌料子

的数量、有效期等信息准确无误。

第二十条

无菌供应室应对库存进行定期盘点，及时增补不足和消耗过期的无

菌料子。

第五章使用及分发

第二十一条

无菌供应室的无菌料子应依据使用频率、有效期等因素合理调配到

相关科室和手术室。

第二十二条

无菌供应室应依照相关规定进行无菌料子的分发，确保其准确无误。

第二十三条

无菌供应室应定期对科室和手术室的无菌料子进行回收和核查，确

保库存数量的准确性和有效性。

第二十四条

无菌供应室应设立特地的回收点，接收手术后的无菌料子，并依照

规定进行处理和销毁。

第二十五条

无菌供应室应建立无菌料子使用台账，并及时记录料子的使用情况

和库存更改，确保信息的准确性和可追溯性。

第六章感染掌控

第二十六条

无菌供应室必需严格依照手卫生和无菌操作规程操作，避开交叉感

染。

第二十七条

无菌供应室应定期进行室内环境、设备和操作人员的无菌检测，并

记录检测结果。

第二十八条

无菌供应室应建立健全的感染防备和掌控制度，订立相应的应急预

案，明确各类感染掌控的处理措施。

第七章安全管理

第二十九条

无菌供应室应进行防火、防爆等安全隐患的排查和整改，确保供应

室的安全。

第三十条

无菌供应室应定期进行消防演练和安全培训，提高人员的安全意识

和应急处理本领。

第三十一条

无菌供应室应建立安全管理制度，明确责任和管理流程，确保工作

的