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医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识分类模拟4

一、单项选择题

(下列各项备选答案中只有一项符合题意)

1.?心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于______。

A.想象性疼痛

B.牵涉痛

C.躯体性疼痛

D.（江南博哥）神经官能症

E.以上均不是

正确答案：B

[解析]某些内脏器官(心脏心绞痛)病变时，在体表一定区域(左上臂内侧)产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。

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2.?心肺复苏(CPR)时按压/通气比为______。

A.10:1

B.5:1

C.30:2

D.10:2

E.15:1

正确答案：C

[解析]对成人实施单人或双人抢救时按压通气比为30:2进行；对儿童或婴儿实施单人抢救时按压通气比为30:2，双人15:2。

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3.?胆绞痛患者禁用______。

A.阿托品

B.东莨菪碱

C.山莨菪碱

D.吗啡

E.曲马多

正确答案：D

[解析]吗啡有兴奋Oddi括约肌的作用，使胆内压增高，加重病情。所以胆绞痛患者禁用。

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4.?维持婴幼儿心输出量最主要的因素是______。

A.心肌收缩力

B.心率

C.心室舒张末期容容积

D.外周阻力

E.心室收缩末期容积

正确答案：B

[解析]维持婴幼儿心输出量最主要的因素是心率。因为婴儿的新陈代谢比成人快，胎儿的心率更快，从胎儿到婴儿到幼儿再到后来，心率是一直在逐渐递减，这是由生长发育的速度决定的一个规律。

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5.?目前所公认的控制性低血压“安全”低限为MAP为______。

A.40～45mmHg

B.45～50mmHg

C.50～55mmHg

D.55～60mmHg

正确答案：C

[解析]临床安全限度以肱动脉或桡动脉平均动脉压力(MAP)不低于50～55mmHg为准，其依据是脑血流量的自主调节能力在这个范围内，一旦平均动脉压低于这个限度，脑血流量会随着血压下降而呈线性减少。

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6.?预计无气管插管困难的饱食患者，行气管内插管时，下述哪个操作不适当?______

A.清醒插管

B.环状软骨加压

C.快诱导通气时腹部加压以防胃胀气

D.缓慢诱导气管插管

正确答案：D

[解析]饱食患者插管时首先清醒插管。可按压环状软骨减轻呕吐误吸几率，预计无插管困难时可选用快速诱导插管。吸氧去氮时按压胃部尽量减少气体进入胃部，增加胃内容物反流误吸几率。

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7.?经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SaO2下降至30%～40%，下列哪个原因可能性最大______

A.血氧饱和度监护仪故障

B.呼吸机通气参数设置不当

C.气管插管脱出

D.气道痉挛

E.呼吸道梗阻

正确答案：C

[解析]径口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SaO2下降至30%～40%，处于缺氧状态，说明呼吸回路出现问题，其中气管插管脱出最为常见。

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8.?呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是______。

A.合性酸碱紊乱

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

正确答案：A

[解析]呼衰时CO2潴留可产生呼吸性酸中毒，在急性呼吸性酸中毒时，若通气功能未获改善，而又过量补充碱性药物，可加重呼酸，若同时应用激素和(或)利尿，可导致电解质失衡，产生多重酸碱平衡失常。

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9.?对青光眼病人进行手术麻醉时______。

A.禁用阿托品

B.注意体温变化

C.避免使用维库溴铵

D.监测心率变化

正确答案：A

[解析]青光眼病人手术应避免使用增加眼内压的药物，如硝酸酯类、阿托品及其衍生物。

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10.?在成人心肺复苏中，潮气量大小为______。

A.400～500ml

B.500～600ml

C.600～700ml

D.700～800ml

正确答案：B

[解析]在成人心肺复苏中，吹入的潮气量正确为500～600ml。

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11.?关于麻醉期间支气管痉挛的描述，错误的是______

A.常见于气道高敏反应的病人

B.表现为吸气相呼吸困难并伴有哮鸣音

C.浅麻醉的手术刺激后常诱发反射性的支气管痉挛

D.吗啡是由于引起组胺释放导致支气管痉挛

E.支气管痉挛需要β2受体激动剂治疗

正确答案：B

[解析]支气管痉挛表现为呼气性呼吸困难，呼气期延长、费力而缓慢，常伴哮鸣音，极严重者无哮鸣音及呼吸音。

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12.?四个成串刺激，T4/T1＞______时，提示临床上肌力已充分恢复。

A.0.25

B.0.4

C.0.5

D.0.75

正确答案：D

[解析]非去极化肌松药作用消退时，四个成串刺激的肌颤搐从T1到T4先后恢复，T4出现时肌力恢复25%。T4/T1＞0.75，提示肌力完全恢复。

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13.?低体温是指人体的中心温度低于______。

A.37℃

B.35.5℃

C.36℃

D.36.5℃

E.35℃