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临床医学论文
细节护理对消毒供给室降低工作过失率
和提高科室对灭菌消毒效劳满意度评价
[摘要]目的探讨细节护理在消毒供给室中的应用效
果。方法选择20xx年2月―20xx年2月期间〔已开展细节
护理干预〕作为研究阶段,选择20xx年2月―20xx年2月
期间〔未开展细节护理,仅应用一般护理干预〕作为对照阶
段。观察比照两阶段消毒供给工作过失的发生率,以及临床
科室对两阶段灭菌消毒效劳的满意程度。结果研究阶段工
作过失发生率为0.29%,对照阶段工作过失发生率为4.00%,
研究阶段工作过失发生率显著低于对照阶段〔P0.05〕。各
临床科室对研究阶段供给及时、回收及时、打包质量、效劳
态度及护理质量各项灭菌消毒效劳的满意程度显著高于对
照组〔P
[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]
1674-0742〔20xx年2月―20xx年2月期间〔已开展细节护
理干预〕作为研究阶段,选择20xx年2月―±±3.7〕岁;
均为女性;学历:大专及大专以上14名,中专6名;职称:
主管护师2名,副主任护师3名,护士15名。两阶段护理
人员在一般情况比照中差异无统计学意义,具有可比性
〔P0.05〕。
1.2方法
对照阶段应用一般护理干预,研究阶段开展细节护理干
预,具体方法如下。①收回物品细节护理。针对回收的物品,
护理人员应先初步给予清洗及消毒,对特殊污染物品做好标
记,并于固定的容器内清洁[3]。护理人员应注意及时更换
消毒液,每日由专人测定浸泡消毒液的浓度。回收的锐器应
进行单独浸泡,操作时用止血钳夹取,先入超声机清洗,再
以流动水冲洗,最后通过高压水枪对空腔冲洗,入网枯燥。
物品检查合格后进行打包,并用硅胶管套好。处理一次性物
品时,不可自行随意丢弃,应在科室初步消毒后,集中销毁。
②清洗细节护理。清洗是去除细菌及污垢的重要环节,而单
纯的高压灭菌无法代替清洗操作。所以,护理人员应对清洗
质量给予足够的重视,严格遵循流水作业流程〔预处理-除
污-去洗涤剂-去热源-清洗〕进行清洗。之后以蒸馏水冲洗,
直至pH值提示为中性。③包装细节护理。待消毒物品的包
装处理均于专用操作间进行。包装室内放置空气净化器。包
装开始前2h,护理人员对工作台、地面进行消毒擦拭,并
以紫外线灯进行照射灭菌。包装操作前,护理人员穿戴好手
套、口罩、衣帽,对完成洗涤的物品进行核对、检查及防锈
处理,保证包装布的枯燥与清洁。包装时注意标志清晰,包
装正确,并记录好负责人及灭菌时间,之后送到消毒灭菌室
进一步处理。④灭菌细节护理。灭菌物架应与地面距离在20
cm以上,与屋顶距离在50cm以上,与墙壁距离在5cm[4]。
详细记录消毒特品的灭菌压力、时间及温度。所有包装材料
均根据相关标准给予密封式包装。在进行消毒灭菌时,两个
消毒包间的距离应控制在2.5cm以上。对灭菌物品进行认
真核对、检查,观察有无异味、破损,是否清洁、枯燥等。
完成消毒后,仔细检查消毒合格情况,并标记好物品名称、
灭菌批次、内容、日期与实效期等。⑤发放细节护理。消毒
物品出锅时,认真检查3M胶带是否达标,并注意合理储存,
防止污染。根据科室需要,及时将无菌包送至相应科室,保
证供给的及时性。此过程中,注意与临床科室护理人员进行
交流,认真听取她们的意见,并对疑问及时进行解答,以此
保障消毒供给质量。⑥建立各项制度与规定。建立或完善消
毒供给室的各项规定与制度,包括:清洗流程与工作制度、
三查八对、物品质量及管理标准、供给制度、卫生清洁制度、
职业防护制度、感染监测与控制制度等[5]。⑦定期进行护
理培训。定期对消毒供给室护理人员进行培训,内容包括:
专业操作技术、学习各项消毒供给的制度与规定、预防医院
感染的重要性,以及交流沟通等培训。
1.3观察方法
①观察比照两阶段消毒供给工作过失的发生率。分别对
两阶段200件清洗器械、300件灭菌器械外观、100件回收
器械及100件器械包装检出进行抽查,比照两阶段清洗器械
不合格、灭菌外观不合格、回收器械不合格、包装检出不合
格4项工作过失的总发生率。②比照临床科室对两阶段灭菌
消毒效劳的满意程度。细节护理干预前后两阶段,分别向18
个临床科室放发调查问卷,内容包括供给及时、回收及时、
打包质量、效劳态度及护理质量5个方面,并应用数字评分
法,即单项不满意为0分,特别满意为10分。
1.4统计方法
通过SP
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