10.18食养中国内调外润笔记.docx

秋冬皮肤常见症状

1、老年瘙痒：

血虚风燥型--症状：皮肤干燥瘙痒，入夜与受热时尤甚，伴有倦怠乏力、面色苍白、头晕眼花、心悸失眠等症状。

肝肾亏虚型--症状：皮肤干燥、瘙痒，伴腰膝酸痛，头晕、耳鸣、失眠，口干口苦等。

2、老年手足皲裂

典型症状：临床表现为沿皮纹发展的深浅、长短不一的裂隙，皮损可从无任何感觉到轻度刺痛或中度触痛，乃至灼痛并伴有出血。

阴虚内热型---除肌肤皲裂外，患者多有手足心发热，以午后及晚间尤甚，肤色显红，触之灼热，得凉则舒适，痒剧或微痒。

气血亏虚型---此型多病程较长，肌肤皲裂，裂隙较深，表面粗糙，肤色表现淡黄，失去光泽，触之较硬无柔软感，水疱较少，无灼热，略痒。

3、干性湿疹

干性湿疹，又叫皮脂缺乏性湿疹，是由于皮肤表面油脂分泌较少引发的过敏性炎性反应。更好发于秋冬干燥季节。多表现为四肢伸侧干燥性鳞屑，红斑，丘疹。患者常在热水洗浴后加重，夜间睡眠时加重，剧烈瘙痒，影响睡眠。湿疹，在中医角度讲是本质是湿邪过剩引发，但是由于湿阻气机，或者湿邪遇热化燥，导致局部出现干燥的症状。而从西医来讲是由于皮肤屏障功能损伤而引发，是因为太干而导致的，所以湿疹患者在秋冬季尤其要注意保湿。

4、冻疮

阳虚体质--冻疮的复发率很高，往往“一年生冻疮，年年生冻疮”，这很大程度上跟体质有关。从中医学上来说，冻疮人群大多属于阳虚体质，在寒冷季节，寒湿致邪，让人气血运行不畅、凝滞脉络，久而久之肌肤便会失去养分，导致阴寒久伏于脉络。血液循环不好，末梢血液循环比较差，对寒冷的耐受能力差及运动少的人更容易发生冻疮，因此老人、妇女、儿童最常受累。

症状表现：冻疮分为轻度、中度和重度。对于局部皮肤红肿痒痛热的轻度冻疮，只要将受累皮肤暖和起来，避免诱发加重因素，通常可以自行恢复。对于比较严重的冻疮，表现为局部起水泡，皮肤呈蓝黑色，知觉消失，建议及时到医院治疗。

5、老年斑+脱发

内调外润来防治皮肤病

针对老年瘙痒

内调的方子：赵炳南之止痒合剂，主要组成包括二冬、二地、二芍，加上防风、当归、白蒺藜等。其中二冬、二地，特别适合代茶饮。

外润的方法：赵老常用大风子油，也可以用楮桃叶泡洗。

【泡脚方-苍肤洗剂】

适应人群：瘙痒，皮肤发厚

苍肤洗剂的功效：燥湿润肤，杀虫止痒

药物组成：苍耳子15g地肤子15g蛇床子15g苦参15g百部15g土槿皮15g枯矾6g

制作：将以上药物共研粗未，装入洁净布袋内扎口，放入砂锅内加水3000ml,煎沸20分钟，弃渣取汤，备用。

用法：浸泡或湿敷患处，每次20-30分钟，每日早、晚各1次，10天为1疗程。

2、针对老年手足皲裂

内调的方子：赵炳南之养血润肤饮（黄芪、当归、二地、二冬桃仁红花等）或滋补肝肾丸（沙参、麦冬、女贞子、旱莲草、当归、陈皮等），

外润的方法：黑豆馏软膏、黑色拔膏棍等。

3、针对干性湿疹：

防治的方子：润肤丸，或者健脾滋肾代茶饮方。

健脾滋肾代茶饮:茯苓、白术、生地、桑葚（各5克）

外润的方法：复方黄连膏、黑布药膏、黑豆馏软膏、癣症熏药等。

日常注意事项：不少老年患者喜欢用热水烫洗皮肤，或者用酒精擦洗皮肤,觉得这样很舒服，其实这样会严重破坏皮肤屏障，会导致湿疹更加严重，所以秋冬季节要我们要尽量减少洗浴次数，水温不要超过40摄氏度，动作轻柔不要搓洗皮肤，禁用碱性肥皂洗浴，洗浴后立即擦干皮肤，并外涂保湿润肤乳修复皮肤屏障。

健脾滋肾代茶饮，有茯苓、白术、生地等组成，除湿的同时，还可以养肾滋阴，适用于干性湿疹。可以到北京中医医院来开，也可以关注医院微信公众号，进行视频诊疗开方调理。

针对冻疮：（由于暖气供应，现在北方很少见）

内调的方子：当归四逆汤

外润的方法：红肿期：紫草、茄子根或者川椒、桂皮、艾叶煎水外洗；未溃期，紫色消肿膏；破溃期，紫色疽疮膏、甘乳膏等。

针对老年斑+脱发：

老年斑

方法：玫瑰理气方，有玫瑰花、菊花、陈皮等，健脾利气，活血消斑。可以到北京中医医院来开，也可以关注医院微信公众号，进行视频诊疗开方调理。

脱发：

健脾滋肾代茶饮，有茯苓、白术、生地等组成，除湿的同时，还可以养肾滋阴，适用于干性湿疹。可以到北京中医医院来开，也可以关注医院微信公众号，进行视频诊疗开方调理。

6、透骨草洗剂适应人群：脂溢性脱发前期头屑多，银屑病头屑多，头皮瘙痒，脱发等。【组成】透骨草120g侧柏叶120g皂角60g白矾9g【制法】用水适量，煎煮后20分钟待温用。【用法】洗头可洗全身。（洗头药量减半）