药店医保自查自纠报告范文模板8篇.pdfVIP

药店医保自查自纠报告范文模板8篇

基本情况：我店经营面积40平方米，全年实现销售任务万元，其中

医保刷卡万元，目前经营品种3000多种，保健品多种，药店共有店员2

人，其中，从业药师1人，药师协理1人。

自检自查中发现有做得好的一面，也有做得不足之处。

优点：

（1）严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《上蔡城镇职工基

本医疗和疗保险暂行规定》；

（2）认真组织和学习医保政策，正确给参保人员宣传医保政策，没

有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品；

（3）店员积极热情为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任

何投诉发生；

（4）药品摆放有序，清洁卫生，严格执行国家的药品价格政策，做

到一价一签，明码标价。

存在问题和薄弱环节：

（1）电脑技术使用掌握不够熟练，特别是店内近期新调入药品品种

目录没能及时准确无误维护进电脑系统；

（2）在政策执行方面，店员对相关配套政策领会不全面，理解不到

位，学习不够深入具体，致使实际上机操作没有很好落实到实外；

（3）服务质量有待提高，尤其对刚进店不久的新特药品，保健品性

能功效了解和推广宣传力度不够；

（4）对店内设置的医保宣传栏，更换内容不及时。

针对以上存在问题，我们店的整改措施是：

（1）加强学习医保政策，经常组织好店员学习相关的法律法规知识、

知法、守法；

（2）提高服务质量，熟悉药品的性能，正确向顾客介绍医保药品的

用法、用量及注意事项，更好地发挥参谋顾问作用；

（3）电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。

（4）及时并正确向参保人员宣传医保政策，全心全意为参保人员服

务。

最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行监督和指导，多

提宝贵意见和建议。

谢谢！

1、在院内多次举行了临床医护人员“医保政策指南”学习班，按照

西安市物价新收费标准合理收费，在日常工作中指导临床医生根据临床需

求合理用药、不开大处方，认真执行医保政策，本着因病施治、合理检查、

合理治疗，不开不相干的检查单，不做小病大治不诱导患者住院，确保从

医保患者的切身利益出发，尽量的满足他们，在不违反医保政策合理要求

的同时，又确保了政策专项基金不流失。

2、利用医保宣传及公示展板及时公布新的医保政策，并公示医保的

补偿比例，让参保患者切身体会到医疗保险政策的实惠，从而转变观念重

新认识医疗保险政策的优越性，并积极、主动的参加及支持医疗保险工作

能够顺利运行。

3、加强宣传力度，提高医保政策的影响力，定期对我院周边的参保

职工进行调查和回访，并发放了各种宣传彩页。

4、20xx年我院对各临床科室制定了从药品比、大型检查阳性率及单

病种执行率的几项考核评分标准，对未执行的科室按月进行处罚。

5、由医务科、质控科加强病历质量的管理，全面提高有关医保病历

水平，做到四合理。质控科、医保科每月抽查病历20份，在每月检查中

将有问题的病历及时的下发整改通知并扣除病历质量评分，扣除部分在每

月奖金中对现。我院对从规范病历书写到临床用药，都做到明确职责，落

实责任，对各临床科室制定了有效的工作程序和奖惩办法。明确各科室工

作人员岗位职责，做好本职工作，提高参保患者的满意率。

6、20xx年全年我院医保患者出院人数336为人次，累计统筹挂账为

488840.7元。

作为西安市医疗定点医院，我们的服务水平直接影响到参保患者的积

极性及大家的健康水平，所以我们会不断提高服务质量和医疗技术水平，

及时发现问题，“本着公开、公正、公平”的原则，统一政策，严格把关，

进一步深化宣传，优化补偿工作程序，保证医保工作健康、稳步推进。

医保自查自纠整改报告篇11

本科自查医保患者住院情况如下：

1：住院患者身份和医保证件相符，无冒名顶替患者。病人证件齐全。

2：医保病人均有明确标示。

3：未发现挂床患者。

4：患者用药情况与病情相符，无扩大检查及扩大用药情况。

5：未使用医保以外的药物。

6：未发现特殊用药及特殊检查。

7：未发现乱收费情况包括重复收费和巧立名目收费。

8：住院超过1月者6人，均和长期血液透析有关，并已申报。

9住院患者超2