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抗生素的合理使用
全院必学内容
2021.2.18编辑课件1
不合理应用抗菌药物导致后果
o浪费有限的卫生资源
!
o细菌耐药性增加,甚
至出现无药可用
o毒副反响增加
o医院感染问题严重(如
二重感染-真菌感染、
二重-伪膜性肠炎)!
2021.2.18编辑课件2
我们应该对滥用抗生素说不!
患者对抗菌药物盲从,缺乏合理用药知识
患者对抗菌药物盲从缺乏合理用药知识
,
误区1:抗生素=消炎药
误区:抗生素=消炎药
1
误区2:抗生素可预防感染
误区:抗生素可预防感染
2
误区3:一旦有效就停药
误区:一旦有效就停药
3
误区4:新的抗生素比老的好,
误区:新的抗生素比老的好,
4
贵的抗生素比廉价的好
贵的抗生素比廉价的好
误区5:频繁更换抗生素
误区:频繁更换抗生素
5
误区6:感冒就用抗生素
误区:感冒就用抗生素
6
误区7:发烧就用抗生素
误区:发烧就用抗生素
7
2021.2.18编辑课件3
临床使用抗生素的的误区
o术前不用药,术后用药;
o选药起点过高,
o用药疗程过长;
o溶媒选择不合理
2021.2.18编辑课件4
外科手术部位感染的预防与控制
外科医生的困惑
怎样选择抗生素?
围手术期应用抗生素预防什么感染?
什么时候开始用药?
抗生素用多长时间?
2021.2.18编辑课件5
清洁-污染手术需用抗生素预防
手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部
位,不伴有明显感染。
由于手术部位存在大量寄殖菌群,手术时可能污
染手术野引起感染,需预防用药。
污染手术需用抗生素预防
手术进入急性炎症但未化脓区域:开放性创伤区
域:胃肠道、尿道、胆道内容物及有大量体
◆严重污染的Ⅲ类切口及Ⅳ类切口,应治疗性使用抗
液溢出污染,术中有明显污染〔如开胸心脏
菌药物,不属于预防用药。
按压〕。
2021.2.18编辑课件6
预防用药适应症:
清洁手术:Ⅰ类切口抗菌素使用率30%?整
治活动?
Ⅰ类切口手术不需用抗菌药物,仅在以下情况
考虑预防用药:
1、手术范围大,时间长,污染时机增加。
2、手术涉及重要脏器,一旦发生感染会造成严
重后果,如头颅手术、心脏手术、眼科手术等。
3、异体植入手术——如人工关节置换,人工心
2021.2.18编辑课件7
瓣植入、永久型心脏起搏器放置等。
预防用药开始时间
o正确的给药时间应在手术开始前30min或诱导麻
醉时开始给药〔静脉〕,使局部组织在手术开始
至术后4小时〔污染菌生长繁殖所需时间〕均保持
有效药浓度。
o赶在污染之前,“严阵以待〞
o过早给药无益,属无的放矢
2021.2.18
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