生命体征的测 量李尚 贞 课程名称病患护理.pptx

生命体征的测量主讲教师：李尚贞课程名称：病患护理

学习目标三维目标知识目标能力目标思政目标能识记生命体征的正常范围能注意测量过程中的注意事项能正确测量生命体征能正确使用体温计、血压计在测量中感受生命的神奇在练习中培养合作的精神

目温的测量技术脉搏的测量技术呼吸的测量技术血压的测量技术

评划评价实施测量步骤

01体温的测量技术

评估核对解释评估病人床号、姓名，住院号解释目的和注意事项①年龄、性别、病情、治疗情况；②意识状态，自理能力，合作程度、心理状态；③有无影响体温测量准确性的因素。

了解目的、方法、配合要点和注意事项体位舒适，情绪稳定病人准备1着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩护士准备2治疗盘内备已消毒的体温计(检查完好、水银在35℃以下)、含消毒纱布、弯盘、带秒针的表、记录本、笔。若测肛温另备润滑油、棉签、卫生纸。用物准备3室温适宜，光线明亮，环境安静。环境准备4计划

010203040506核对解释取体温计读数记录消毒选择方法（1）测量口温3分钟（2）测量腋温10分钟（3）测量肛温3分钟体位绘制实施

评价病人了解体温的相关知识，理解测量体温的目的，愿意配合。病人感觉安全、舒适，测量体温方法正确，结果准确。

02脉搏的测量技术

评估核对解释评估病人床号、姓名，住院号解释目的和注意事项①年龄、性别、病情、治疗情况；②意识状态，自理能力，合作程度、心理状态；③有无影响脉搏测量准确性的因素。

了解目的、方法、配合要点和注意事项体位舒适，情绪稳定病人准备1着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩护士准备2治疗盘内备表、记录本、笔，必要时备听诊器。用物准备3室温适宜，光线明亮，环境安静。环境准备4计划

实施核对解释0105040302测量方法以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处，按压力量适中。记录绘制舒适体位卧位或坐位，手腕伸展，手臂放于舒适位置。正确计数正常脉搏测30秒，得数乘以2。

评价病人理解测量脉搏的目的，愿意配合。测量体温方法正确，结果准确。

03呼吸的测量技术

评估核对解释评估病人床号、姓名，住院号解释目的和注意事项①年龄、性别、病情、治疗情况；②意识状态，自理能力，合作程度、心理状态；③有无影响呼吸测量准确性的因素。

了解目的、方法、配合要点和注意事项体位舒适，情绪稳定病人准备1着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩护士准备2治疗盘内备秒表、记录本、笔，必要时备棉花。用物准备3室温适宜，光线明亮，环境安静。环境准备4计划

实施核对解释0105040302测量方法一起一伏为一次呼吸记录绘制舒适体位正确计数正常呼吸测30秒，乘以2。

04血压的测量技术

评估核对解释评估病人床号、姓名，住院号解释目的和注意事项①年龄、性别、病情、治疗情况、肢体情况（有无瘫痪或功能障碍）；②意识状态，自理能力，合作程度、心理状态；③有无影响血压测量准确性的因素。

了解目的、方法、配合要点和注意事项体位舒适，情绪稳定病人准备1着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩护士准备2治疗盘内血压计、听诊器、记录本、笔。用物准备3室温适宜，光线明亮，环境安静。环境准备4计划

010203040506核对解释整理用物正确记录测量肱动脉腘动脉恢复体位及时绘制实施驱尽袖带内余气，拧紧阀门，解开袖带，将血压计右倾45°，待水银全部流回槽内后，关闭水银槽开关，将卷好的袖带与橡皮球一同放入血压计盒内的固定位置，盖上盒盖。

评价病人理解测量血压的目的，愿意配合，测量过程病人有安全感。血压测量方法正确，结果准确。

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