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放射防护用品管理制度

为进一步规范我院放射防护用品管理，保证放射工作人员、受检

者和陪检者正确使用放射防护用品，避免放射性损害，制定此制度，

适用于所有从事放射工作的工作人员、进修人员、实习人员、受检者、

陪检者。

一、放射防护用品购置

1、医院应按照《医用诊断X射线个人防护材料及用品标准》购置

合格的医用防护用品。

2、医学装备部建立医用防护用品管理台账，对购置的医用防护用

品的相关信息做好登记。

二、放射防护用品配备

遵循《放射防护用品配置标准》。

三、放射防护用品使用

1、放射工作人员应接受科室防护用品使用培训，合规后方可上岗，

科室建立培训考核记录，工作期间正确使用放射防护用品。

2、对患者、受检者和陪检者进行医疗照射时，应当对邻近照射野

的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者、受检者和陪检者

辐射对健康的影响。严格执行医疗照射正当化和放射防护最优化的原

则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量。

3、对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应

问明是否怀孕。非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得

进行下腹部放射影像检查。

4、实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者

进入操作现场。因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取

防护措施。

5、婴幼儿、儿童、孕妇等重点人群在使用放射防护用品时，工作

人员应在《放射防护用品使用登记表》上进行登记，婴幼儿、儿童由

其监护人签字，孕妇由本人或其直系家属签字确认。

四、放射防护用品管理

1、专人管理，建立档案

科室应设专人管理放射防护用品，遵循《放射防护用品医院编码

表》对放射防护用品进行统一编码，用记号笔标注在放射防护用品外

面下边右侧，防止频繁摩擦造成字迹模糊，定期检查，如有字迹模糊

及时补充。

建立科室放射防护用品管理档案，内容包括《科室放射防护用品

登记表》、《放射防护用品使用登记表》及《放射防护用品检测记录

表》。

2、检测

检测时间

每年的3月份和9月份为放射防护用品检测时间。

检测科室

放疗科、核医学科自行完成放射防护用品的检测及鉴定工作，其

余科室的放射防护用品的检测及鉴定工作由放射科承担。

检测人员

放射防护用品的检测及鉴定工作由一名放射诊断医师和一名放

射诊断技师共同完成。

检测要求

每年至少2次对科室放射防护用品进行放射仪器下照射检查，防

止因老化断裂或损坏而降低防护质量，影响防护效果。

每次检测均应将检测时间在防护用品登记表上登记，检测结果在

《放射防护用品检测记录表》做好记录，并留存影像资料。

发现不合格的放射防护用品通知科室立即停止使用，由使用科室

及时提出申请更换。

每次检测结束后，使用科室将《放射防护用品检测记录表》的检

测结果复印件送交疾病预防控制办公室备案。

3、维护

工作人员每日上岗前检查医用防护用品，发现破损立即停止使用。

放射防护用品使用中避免与尖锐物体接触以免造成划伤而影响防

护效果。

放射防护用品使用后禁止折叠，以免导致内部铅胶皮折断，减弱

射线防护效果。

放射防护用品使用后应及时用温水和中性洗涤液轻柔擦掉铅衣表

面污渍，严禁使用酒精、漂白剂、强酸强碱的洗涤剂清洗铅衣，严禁

机洗或干洗铅衣，严禁高温高压消毒医用射线防护铅衣、铅帽、铅围

裙等放射防护产品。

4、处理

放射防护用品检测中发现不合格的放射防护用品立即停止使用，

科室及时提出申请更换。

放射防护用品出现开裂、折断及破损现象立即停止使用，科室及

时提出申请更换。

放射防护用品的正常使用年限为5年，科室应提前申请购买更换，

避免出现过期使用现象。

禁止使用已报废的放射防护用品。

5、监督检查

疾病预防控制办公室辐射安全监督员负责定期检查科室放射防

护用品管理情况。

五、制度的修订

根据国家法律法规的变化、我院工作内容的调整，每3年复审或

修订本制度，当新版本文件发布后，原文件废止。

放射防护用品配置要求

放射检查类型工作人员个人防护用品患者和受检者个人防护用品

放射诊断学用X