医院重点药品监控自查自纠报告.pdfVIP

医院重点药品监控自查自纠报告

为加强我院药品安全管理，确保患者用药安全，根

据国家卫生健康委员会及食品药品监督管理局的相关要

求，我院于近期组织开展了重点药品监控自查自纠工作。

现将自查自纠情况报告如下：

一、组织机构及人员配备

为确保药品监控工作的顺利进行，我院成立了药品

监控领导小组，由院长担任组长，药剂科、医务科、护

理部、门诊部、住院部等部门负责人为成员。领导小组

下设药品监控办公室，负责药品监控的日常管理工作。

同时，我院配备了专职药品监控人员，负责药品采购、

储存、调配、使用等环节的监控工作。

二、自查自纠内容

1.药品采购管理

我院对药品采购环节进行了全面自查，确保药品来

源合法、质量可靠。具体措施包括：

（1）药品采购严格执行国家招标政策，确保药品

采购过程公开、公平、公正；

（2）与药品供应商签订质量保证协议，要求供应

商提供药品质量检验报告；

（3）对首次采购的药品进行严格审核，确保药品

批准文号、生产厂家、生产批号等信息真实有效；

（4）建立药品采购档案，记录药品采购的详细信

息，便于追溯。

2.药品储存管理

我院对药品储存环节进行了全面检查，确保药品在

储存过程中质量稳定。具体措施包括：

（1）按照药品储存要求，对药品进行分类存放，

避免药品混放；

（2）定期检查药品储存条件，确保冷藏、避光、

防潮、防火等措施得到有效执行；

（3）对易变质、易受潮、易燃易爆等特殊药品进

行重点监控，确保储存安全；

（4）建立药品储存档案，记录药品入库、出库、

养护等信息，便于追溯。

3.药品调配管理

我院对药品调配环节进行了全面自查，确保药品调

配准确无误。具体措施包括：

（1）严格执行药品调配制度，确保药品调配过程

规范、准确；

（2）加强药品调配人员的培训，提高药品调配人

员的业务水平；

（3）对特殊药品实行双人复核制度，确保药品调

配准确无误；

（4）建立药品调配档案，记录药品调配的详细信

息，便于追溯。

4.药品使用管理

我院对药品使用环节进行了全面自查，确保患者用

药安全。具体措施包括：

（1）严格执行药品使用规定，确保患者用药合理、

有效；

（2）加强药品使用过程中的监测，及时发现和处

理药品不良反应；

（3）对特殊药品实行专人管理、专柜存放、专用

处方，确保特殊药品使用安全；

（4）建立药品使用档案，记录患者用药的详细信

息，便于追溯。

三、自查自纠发现的问题及整改措施

1.问题：部分药品采购档案不完善，无法追溯药

品来源。

整改措施：加强药品采购档案管理，确保药品采购

档案完整、准确。

2.问题：部分药品储存条件不符合要求，存在安

全隐患。

整改措施：加强药品储存条件管理，确保药品储存

安全。

3.问题：部分药品调配人员业务水平不高，影响

药品调配质量。

整改措施：加强药品调配人员培训，提高药品调配

人员业务水平。

4.问题：部分药品使用档案不完整，无法追溯患

者用药情况。

整改措施：加强药品使用档案管理，确保药品使用

档案完整、准确。

四、总结

通过此次重点药品监控自查自纠工作，我院对药品

采购、储存、调配、使用等环节进行了全面检查，发现

了一些问题并制定了相应的整改措施。在今后的工作中，

我院将继续加强药品安全管理，严格执行国家相关政策

法规，确保患者用药安全。同时，我院将定期开展药品

监控自查自纠工作，不断提高药品安全管理水平，为患

者提供更加优质、安全的医疗服务。