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医院重点药品监控自查自纠报告
为加强我院药品安全管理,确保患者用药安全,根
据国家卫生健康委员会及食品药品监督管理局的相关要
求,我院于近期组织开展了重点药品监控自查自纠工作。
现将自查自纠情况报告如下:
一、组织机构及人员配备
为确保药品监控工作的顺利进行,我院成立了药品
监控领导小组,由院长担任组长,药剂科、医务科、护
理部、门诊部、住院部等部门负责人为成员。领导小组
下设药品监控办公室,负责药品监控的日常管理工作。
同时,我院配备了专职药品监控人员,负责药品采购、
储存、调配、使用等环节的监控工作。
二、自查自纠内容
1.药品采购管理
我院对药品采购环节进行了全面自查,确保药品来
源合法、质量可靠。具体措施包括:
(1)药品采购严格执行国家招标政策,确保药品
采购过程公开、公平、公正;
(2)与药品供应商签订质量保证协议,要求供应
商提供药品质量检验报告;
(3)对首次采购的药品进行严格审核,确保药品
批准文号、生产厂家、生产批号等信息真实有效;
(4)建立药品采购档案,记录药品采购的详细信
息,便于追溯。
2.药品储存管理
我院对药品储存环节进行了全面检查,确保药品在
储存过程中质量稳定。具体措施包括:
(1)按照药品储存要求,对药品进行分类存放,
避免药品混放;
(2)定期检查药品储存条件,确保冷藏、避光、
防潮、防火等措施得到有效执行;
(3)对易变质、易受潮、易燃易爆等特殊药品进
行重点监控,确保储存安全;
(4)建立药品储存档案,记录药品入库、出库、
养护等信息,便于追溯。
3.药品调配管理
我院对药品调配环节进行了全面自查,确保药品调
配准确无误。具体措施包括:
(1)严格执行药品调配制度,确保药品调配过程
规范、准确;
(2)加强药品调配人员的培训,提高药品调配人
员的业务水平;
(3)对特殊药品实行双人复核制度,确保药品调
配准确无误;
(4)建立药品调配档案,记录药品调配的详细信
息,便于追溯。
4.药品使用管理
我院对药品使用环节进行了全面自查,确保患者用
药安全。具体措施包括:
(1)严格执行药品使用规定,确保患者用药合理、
有效;
(2)加强药品使用过程中的监测,及时发现和处
理药品不良反应;
(3)对特殊药品实行专人管理、专柜存放、专用
处方,确保特殊药品使用安全;
(4)建立药品使用档案,记录患者用药的详细信
息,便于追溯。
三、自查自纠发现的问题及整改措施
1.问题:部分药品采购档案不完善,无法追溯药
品来源。
整改措施:加强药品采购档案管理,确保药品采购
档案完整、准确。
2.问题:部分药品储存条件不符合要求,存在安
全隐患。
整改措施:加强药品储存条件管理,确保药品储存
安全。
3.问题:部分药品调配人员业务水平不高,影响
药品调配质量。
整改措施:加强药品调配人员培训,提高药品调配
人员业务水平。
4.问题:部分药品使用档案不完整,无法追溯患
者用药情况。
整改措施:加强药品使用档案管理,确保药品使用
档案完整、准确。
四、总结
通过此次重点药品监控自查自纠工作,我院对药品
采购、储存、调配、使用等环节进行了全面检查,发现
了一些问题并制定了相应的整改措施。在今后的工作中,
我院将继续加强药品安全管理,严格执行国家相关政策
法规,确保患者用药安全。同时,我院将定期开展药品
监控自查自纠工作,不断提高药品安全管理水平,为患
者提供更加优质、安全的医疗服务。
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