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氢氧化钙在口腔内科中的应用探讨

摘要：随着人类生活水平的提高，饮食结构也发生了巨大的改变，这同时也加

大了牙齿患病的几率。氢氧化钙在1920年被引入牙根管治疗，并且取得较满意

临床效果，因此学者也对氢氧化钙展开了后续的研究，通过大量试验及临床观察

以促进其在口腔内科的应用范围，氢氧化钙化学性质稳定，溶解度较小，溶于水

后分解为钙离子和氢氧根离子，对病牙根管部位起到杀毒、消毒作用。本文主要

对氢氧化钙在口腔内科中的应用进行分析讨论。

关键词：氢氧化钙；口腔内科；应用

1氢氧化钙概述

氢氧化钙是一种强碱性物质，在溶于水后，会增强溶液中PH浓度，起到显

著的杀菌消毒作用。氢氧化钙碱性物质与牙齿中细菌代谢的酸性物质中和，明显

提高了牙齿消毒、清洁作用。氢氧化钙会减少根管中内毒素水平，减轻毒素破坏

根尖周组织。氢氧化钙强碱性会造成表浅牙髓坏死，牙髓依然存在自我修复能力，

促进自身修复潜力，预防牙髓感染。因此，在口腔内科中具有显著效果。

2氢氧化钙制剂及其发展

2.1传统制剂

Dycal(放射线阻射氢氧化钙复合物)是目前口腔内科临床上应用最广的氢氧化

钙制剂，能与坏死的牙髓组织发生反应，从而导致坏死组织凝固和消失，进而牙

齿内生成新鲜的肉芽组织，待其发育成熟之后可分化成为牙本质细胞。此外，氢

氧化钙与碘仿配合使用，能增强杀菌效果，氢氧化钙与抗生素配合使用，能增强

氢氧化钙的治疗效果。

2.2Ca(OH)2甘油

Ca(OH)2甘油粘附性较强，易形成团状，但并不影响Ca(OH)2在口腔内科的应

用效果。有学者曾做过该糊剂的试验分析，发现在根管填充方面，Ca(OH)2甘油

的效果要比Ca(OH)2水糊剂强，因而使用比较广泛。

2.3ZT胶和氢氧化钙混合用剂

胶ZT为高分子化合物，常用于口腔内科的临床治疗过程中，对正常牙组织、

坏死牙组织均不产生任何的不良反应或刺激性，组织相容度较高，对坏死牙组织

具有较好的抑菌、止血作用。同时，经过临床实践证明，ZT胶和氢氧化钙混合用

剂能对牙本质管发挥明显的封闭效果。

2.4可见光固化氢氧化钙

可见光固化氢氧化钙的pH值通常在10左右，在日光照射的条件下一般仅需

20秒即可达到完全固化水平，其具有较高的临床抗压强度，一般每平方米值在

1163kg左右，能有效防止上方材料盖髓时对牙髓组织所产生的强力刺激。可见光

固化氢氧化钙在固化之后，具备较强的粘结力，故牙齿组织不会因填充其他外来

材料或洗牙而出现移动。在临床使用可见光固化氢氧化钙时一般无需搅拌，可直

接将使用材料放在牙髓组织的表面，外界因素并不能影响可见光固化氢氧化钙的

固化过程，因此应用时具有充足的调整时间。此外，可见光固化氢氧化钙对于X

线不能通透，十分有助于后期的跟踪调查。

3氢氧化钙在口腔内科中的应用

3.1根管消毒

氢氧化钙制剂在消毒杀菌上效果很强，同时还具有一定的镇痛作用，使得它

逐渐取代了传统制剂。在临床上应用的十分广泛。氢氧化钙对牙齿内的很多致病

菌都有较强的杀菌能力。氢氧化钙水解后可以增大细胞膜的通透性，使得细胞膜

内的磷脂类成分发生过氧化蛋，白质成分发生变化从而中和内毒素，进而起到杀

菌的作用。

3.2根管充填

氢氧化钙糊剂渗透性强、可以消毒灭菌、灭活内毒素，因此具有了其作为根

充糊剂可以控制根管内感染的能力；碘仿糊剂用于根管充填后，遇到细菌产物组

织液或脂肪时能释放出游离碘，可以使细胞产物氧化，杀灭细菌。对组织无刺激

且作用较持久，能促进病变的修复和根尖区炎症消退。钙离子形成磷酸钙晶体后

可以封闭牙本质小管，减少细菌存在并且细胞毒性明显小于氧化锌丁香油糊剂，

已成为根管充填材料的一部分。但采用氢氧化钙糊剂进行根管充填后，稳定性较

差，常出现糊剂提前吸收、扩散和根管内吸收等现象。

3.3根尖诱导成形术

如果患牙的根髓部分或全部发生病变并伴有发炎症状，这时就要采取根尖诱

导成形手术。根尖诱导成形手术主要是使用器材将患病的根髓清除，然后使用氢

氧化钙制剂进行填充。但在手术中还有几点要特别注意。首先对于患病根髓要彻

底清除，如有残留就会很不利于患牙的治疗和康复。其次在填充氢氧化钙制剂时

要逐层填入，并要接触到尖端的根髓，确定中间不留空隙和患病的根髓。还可以

在根髓的断面上使用氢氧化钙的糊剂进行覆盖。

3.4活髓切断术

活髓切断术主要是将已经患病并且感染的牙髓内部组织进行切除，切除后使

用盖髓剂进行封闭。氢氧化钙是盖髓剂的主要成分，使用盖髓剂不但能创