比索洛尔治疗慢性心衰的临床效果及对抗心脏 β1和M2受体自身抗体和心功.pdfVIP

比索洛尔治疗慢性心衰的临床效果及对抗心脏β1和M2受体

自身抗体和心功能的影响分析

于晗

【摘要】目的:探讨靶剂量β受体阻滞剂比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果及

对血清中抗心脏β1和M2受体自身抗体和心功能的影响.方法:根据随机数字表法

将2016年6月―2018年2月我院收治的90例慢性心力衰竭患者分成两组.对照组

给予常规药物治疗,观察组给予常规药物联合靶剂量β受体阻滞剂比索洛尔治疗.比

较两组慢性心力衰竭患者治疗效果、心衰控制时间、治疗前后患者血清中抗心脏

β1和M2受体自身抗体和心功能、治疗不良反应发生率.结果:观察组慢性心力衰竭

治疗效果优于对照组(P0.05);观察组心衰控制时间优于对照组(P0.05);治疗后观

察组血清中抗心脏β1和M2受体自身抗体和心功能优于对照组(P0.05).两组不

良反应发生率对比差异无统计学意义(P0.05).结论:常规药物联合靶剂量β受体阻

滞剂比索洛尔治疗慢性心力衰竭的应用效果确切,可有效改善血清中抗心脏β1和

M2受体自身抗体和心功能,加速血清中抗心脏β1和M2受体自身抗体和心功能达

标,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用.

【期刊名称】《医学理论与实践》

【年(卷),期】2018(031)024

【总页数】2页(P3669-3670)

【关键词】比索洛尔;慢性心力衰竭;抗心脏β1;和M2;受体自身抗体;心功能;影响

【作者】于晗

【作者单位】辽宁省北票市中心医院心血管内二科122100

【正文语种】中文

【中图分类】R541

近年来研究显示[1]，多数慢性心力衰竭患者血清中存在抗心脏β1肾上腺素受体

和M2胆碱能受体的自身抗体，且认为其和疾病发生和进展关系密切。而研究表

明[2]，心脏β1和M2受体自身抗体对受体具有兴奋剂样作用，是引发心肌损伤

重要因素，需采取药物对其进行有效控制。本文分析了靶剂量β受体阻滞剂比索

洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果及对血清中抗心脏β1和M2受体自身抗体和心

功能的影响，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料根据随机数字表法将我院2016年6月—2018年2月收治的90例

慢性心力衰竭患者分成两组，每组45例。观察组中男22例，女23例；年龄

51～79岁，平均年龄(62.21±2.51)岁；心功能分级：2～3级29例,4级16例；

扩张性心肌病20例,缺血性心肌病19例,高血清中抗心脏β1和M2受体自身抗体

和心功能性心脏病6例。对照组中男23例，女22例；年龄52～79岁，平均年

龄(62.81±2.43)岁；心功能分级：2～3级30例，4级15例；扩张性心肌病20

例,缺血性心肌病18例,高血清中抗心脏β1和M2受体自身抗体和心功能性心脏

病7例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。

1.2方法对照组给予常规药物治疗，即常规给予抗心衰等药物治疗。观察组在对

照组基础上联合靶剂量β受体阻滞剂比索洛尔(生产企业：成都苑东生物制药股份

有限公司；批准文号：国药准字治疗。比索洛尔初始剂量为

1.25mg/d,每周递增，至5mg/d之后则每个月递增1次，根据患者耐受情况，靶

剂量达到10mg/d之后不再增加剂量。两组均治疗2个月。

1.3观察指标比较两组患者慢性心力衰竭治疗效果、心衰控制时间、治疗前后患

者血清中抗心脏β1和M2受体自身抗体和心功能及治疗不良反应发生率。抗心脏

β1和M2受体自身抗体测定：采用SA-ELISA方法检测。判定标准如下：(1)比例

法：阳性：阳性血清吸光度/阴性血清吸光度≥2.1；阴性：阳性血清吸光度/阴性

血清吸光度≤1.5。(2)滴度判定：将标本按照1∶20～1∶160倍比依次稀释，以出

现阳性时的最高稀释度作为该样本滴度值。心功能评分：采用NYHA分级标准。

Ⅰ级：日常活动不受限；Ⅱ级：体力活动轻微受限；Ⅲ级：体力活动明显受限；Ⅳ

级：无法从事体力活动。

1.4疗效判定显效：血清中抗心脏β1和M2受体自身抗体正常，心功能改善2级，

症状显著改善；有效：血清中抗心脏β1和M2受体自身抗体改善50%以上，心

功能改善1级，