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医疗质量安全检查表
精品管理制度、管理方案、合同、协议、一起学习进步
企业管理,管理制度,报告,协议,合同,标书
医疗质量安全检查表
检查目录检查主要内容检查文档资料检查办法存在问题及整改情况
(1)安全生产及
健全安全组织,定
医疗安全管理组织
期开展安全培训检
机构,办公人员配现场检查,查阅资料
查,完善相关预
备,安全生产责任
一、组织机案。
制分解落实情况。
构
重点部位及设备和
物品(毒麻、剧限
(2)安全管理现场检查,查阅资料
药品)专人管理,
资料齐全
(1)三级医师查认真执行三级医师随机抽查1个科室10份病历;查相
房制度查房制度关制度是否落实或落实有无缺陷。
(2)疑难病例讨定期组织院科两级疑查看1个科室及医务科相关讨论记录
论制度难病例讨论本
认真执行院内科
(3)会诊制度抽查相关记录
内、科间会诊制度
严格执行危重
二、医疗质(4)危重患者抢查抢救流程、检查记录,随机抽查急
患者抢救制度、工
量救制度诊科及1个临床科室;抢救器械和药品是
作流程、抢救记录
否齐备,品种、数量相符。
规范、完整、及时
严格执行术前
(5)术前讨论制
讨论制度随机抽查5份手术病历
度
d2
企业管理,管理制度,报告,协议,合同,标书
(6)死亡病例讨
严格执行死亡抽查3份死亡病案是否在规定时间内
论制度
病例讨论制度完成死亡病例讨论。
二、医疗质交接班制度
量(7)交接班制度交接班本随机抽查各科室有无交接班制度;交
接班记录是否完整齐全。
交接班记录
健全医疗安全防范查相关制度、预案、责任合同、08—
(1)预案制度预案、责任合同及09年医疗差错事故(纠纷)发生起数,调
责任追究制度查处理情况。
随机抽查1个科室持证上岗情况,并
严格依法执业,持
(2)依法执业
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