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碘伏润滑导尿管减少院内感染的可行性研究

作者：刘春花余丽娟兰英

来源：《健康护理》2019年第18期

摘要：目的：探讨0.5%碘伏润滑尿管预防留置尿管并发尿路感染的疗效。方法：选取

2016年6至2017年6在我院脊柱外科留置尿管的住院患者200例采用电脑随机数字法分为实

验组和对照组，实验组108例采用0.5%碘伏棉球润滑尿管，对照组92例采用石蜡油进行润滑

尿管，采用视觉模拟疼痛评分法（VAS）对导尿后疼痛进行评分，同时于导尿后第2天、第6

天留取尿液标本进行尿常规及尿细菌培养检查。结果：碘伏组和石蜡油组在导尿时的疼痛

VAS评分无统计学意义（P0.05），在泌尿系统感染方面：术后第2天、第6天碘伏组尿路感

染发生率明显低于石蜡油组，两组间有统计学意义（P

关键词：0.5%碘伏;留置尿管;泌尿系统感染

在多数外科手术围手术期间常涉及到留置尿管，无菌导尿术为有创性操作，在操作过程中

常导致尿道黏膜的损伤，为细菌的吸附尿路上皮创造机会，从而增加泌尿系统感染，该系统感

染是一种常见的医院感染，国内相关学者研究报道长期留置尿管引起的泌尿系统感染占医院感

染的第二位，且占70.0%以上[1]。而在开放留置尿管中时间超过5天者泌尿系统感染率可达

100%;泌尿系统感染轻者可引起排尿不是：尿频、尿急、尿不尽等不是，严重者可引起肾周围

炎、肾周围脓肿，严重者可引起革兰氏阴性杆菌菌血症和败血症[2，3]，其死亡率达13%～

30%[4，5]。因此，预防因留置导尿而带来的泌尿系统并发症在外科围手术期间至关重要。本

次研究选取2016年6至2017年6在我院脊柱外科行手术治疗围手术期间留置尿管的住院患者

200例，采用0.5%碘伏棉球润滑尿管留置尿管的研究成果报告如下：

资料与1.方法

一般资料1.1选取2016/06-2017/06在我院脊柱外科围手术期间留置尿管患者200例，其中

试验组108例，男性53例，女性55例，年龄（55.06±9.06）岁;对照组92例，男性48例，女

性44例，年龄（55.26±8.62）岁;两组患者在性别、年龄等一般资料无统计学差异。

纳入1.2及排除标准

1.2.1纳入标准：①所有病例患者均留置尿管，留置时间为5-7天，②入院时行尿常规及尿

细菌培养检查均为阴性;

1.2.2排除标准：①患者存在免疫系统疾病，②入院前存在各个系统之一感染，③入院前

存在泌尿系统感染或入院时查尿标本相关检查阳性。

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尿路感染的判定标准1.3参照卫生部《医院感染诊断标准》泌尿系统病原学诊断标准，无

症状患者：尿培養革兰氏阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰氏阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml;有尿

路感染症状者，细菌培养结果≥102cuf/ml或未经离心的尿;标本镜检白细胞≥10/HP。

研究方法1.4①分组：采用电脑随机数字法分为实验组和对照组;②实验组采用0.5%碘伏

棉球润滑、对照组92例采用石蜡油进行润滑尿管，两组患者均由同一主管护师按照标准无菌

术操作进行导尿并留置尿管，术中所用尿管均由同一厂家提供，尿管直径大小根据患者实际情

况选择。

评价指1.5标（1）采用视觉模拟疼痛评分法（VAS）对导尿后疼痛进行评分，0-10分，

分值越高表示患者疼痛越明显;（2）标本采集及检查：收集受试者晨尿，采集尿液标本时先用

0.5%的碘伏对尿袋接头进行消毒，并按无菌术操作原则收集尿液10ml送尿检[6]，采集标本时

间：导尿后第2天、第6天。

统1.6计数方法采用SPSS23.0软件对数据进行统计学处理，计量资料采用（），若P

结果2.

导尿2.1时患者VAS：通过统计学软件处理两组患者在导尿时的疼痛情况，分析结果显示

实验组与对照组之间无统计学意义（P0.05）（见表1）

术2.2后第2天、第6天尿路感染率：碘伏组和石蜡油组在术后第2天、第6天尿路感染

方面有统计学意义（P

讨论3.

碘伏是一种无毒、无味、无刺激性、无致