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榄香烯乳联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌

储德节;郭水根;姚冬娥

【摘要】目的:探讨榄香烯乳(elemeneemulsion)联合GP方案治疗晚期非小细胞

肺癌(NSCLC)的临床疗效及其影响.方法:82例晚期NSCLC患者随机入组采用GP

方案[吉西他滨(G)+顺铂(P)]和EGP方案[榄香烯乳(E)+GP]化疗.采用欧洲癌症研究

和治疗组织的生活质量调查核心问卷(QLQ-C30)和肺癌症状量表观察者表评分,对

治疗后患者的疗效、生活质量及不良反应进行评价及组间比较.结果:治疗后GP组

有效率(RR)为41.5%,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)16例;EGP组RR

48.8%,CR2例,PR18例.1年和2年生存率GP组是40.0%和20.0%,EGP组为

45.0%和25.0%.两组之间有效率和生存率的差异均无统计学意义(P0.05).用

Kaplan-Meier法描述两组的生存过程,chi2(1)=1.32,P=0.25.主要不良反应是Ⅲ～

Ⅳ度骨髓抑制,治疗后GP组的白细胞减少发生率为46.3%,中性粒细胞减少发生率

48.8%,血小板减少发生率36.6%,EGP组分别为17.1%、19.5%和12.2%,治疗前

后两组间比较均有显著差异(P0.05).肺癌症状量表观察者表评分显示,治疗后评分

两组差异均有统计学意义(P0.05),但呼吸困难、咯血的治疗效果GP组不如EGP

组明显.结论:EGP与GP方案具有相似的疗效,但是,不良反应,特别是骨髓抑制,EGP

方案比GP方案轻,因此,EGP方案治疗晚期NSCLC更容易被患者接受.

【期刊名称】《中国临床医学》

【年(卷),期】2010(017)004

【总页数】4页(P491-494)

【关键词】非小细胞肺癌;榄香烯乳;吉西他滨;顺铂;化疗

【作者】储德节;郭水根;姚冬娥

【作者单位】复旦大学附属金山医院呼吸内科,上海,200540;复旦大学附属金山医

院呼吸内科,上海,200540;复旦大学附属金山医院呼吸内科,上海,200540

【正文语种】中文

【中图分类】R734.2

以铂类为基础联合第3代化疗药物的两药方案已成为目前治疗晚期非小细胞肺癌

(non-smallcellslungcancer,NSCLC)的标准一线方案。虽然三联方案化疗已经

被证明比二联方案化疗更加有效,但其毒性也较高[1],因此应用三联方案治疗晚期

NSCLC的报道还较少。为探索进一步提高抗肿瘤药对晚期非小细胞肺癌的疗效,我

们观察了榄香烯乳联合吉西他滨和顺铂的三联方案治疗晚期NSCLC的疗效和不良

反应,并与吉西他滨联合顺铂二联方案进行比较,现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1病例的纳入标准入选标准:经组织学或细胞学确诊的Ⅲb和Ⅳ期

NSCLC;Kamofsky评分＞70分;此前的化疗结束至本方案治疗开始时间＞28d,此

前的化疗不良反应完全恢复;治疗前血常规和肝、肾功能正常;预计生存期＞3个月;

有可评价疗效的肿瘤观察指标,无脑转移;自愿签署知情同意书。

1.2排除标准仅有不可测量的病灶,如胸、腹腔积液或骨转移等;无自知力的脑转移

患者;合并严重感染者;同时患有第2原发恶性肿瘤且未治愈者;复治患者既往化疗时

曾用过吉西他滨或顺铂等药物者;精神病患者。

1.3一般资料2007年5月—2010年3月,在复旦大学附属金山医院呼吸科住院的

晚期NSCLC患者82例,并经病理科组织学诊断证实为Ⅲb～Ⅳ期NSCLC,其中男

性48例,女性34例;年龄32～78岁,中位年龄55岁。Ⅲb期39例,Ⅳ期43例。

腺癌45例,鳞癌36例,大细胞癌1例。将82例NSCLC患者随机分为GP组[吉西

他滨(gemcitabine,G)﹢顺铂(cisplatin,P)]和EGP组[榄香烯乳(elemene

emulsion),E﹢GP]。两组患者间的性别、年龄、体力状况(ECOG)评分、病理类型、

临床分期及转移情况分布平衡,差异无统计学意义(P＞0.05),均具有同质可比性。

1.4治疗方案

1.4.1给药方法82例NSC