消化内科主治医师《专业知识》模拟试题卷二.pdfVIP

单［选题］L反流性食管炎在内镜所属C级是

A.有一个或一个以上食管黏膜破损长径小于3nlm

B.有一个或一个以上食管黏膜破损长径大于5nim,但没有融合性病变

C.有多个长径大于6nim,上食管黏膜破损仅有两个以下融合性病变

D.黏膜破损有融合但小于75%的食管周径

E.黏膜破损有融合至少达85%的食管周径

参考答案：D

参考解析：A级：1个或1个以上食管黏膜破损长径小于5mm;B级：1个或1

个以上的黏膜破损长径大于5nlm但没有融合性病变；D级：黏膜破损融合至

少大于75%的食管周径。

单［选题］2.下列食管癌转移中主要方式是

A.中晚期主要为壁内扩散

B.淋巴转移

C.主要以血行转移

D.种植转移

E.少扩散到其他器官

参考答案：B

参考解析：淋巴转移是食管癌转移的主要方式；早期食管癌为壁内直接扩散；

晚期血行转移至肝肺骨。故本题答案为B

单［选题］3.烧伤后引起急性糜烂出血性胃炎的发病机制是

A.黏膜缺血、缺氧

B.胃酸分泌增多

C.黏膜防御作用减退

D.肥大细胞释放5-羟色胺及组胺

E.局部前列腺素增加

参考答案：A

参考解析：应激时儿茶酚胺增多内脏血流量减少胃肠黏膜缺血其黏膜的

缺血程度与病变程度呈正相关。

单［选题.以下Hp的流行病学特点有误的是

A.人群中患Hp感染率在40%〜70%

B.感染Hp后机体一般难以将其清除而变成慢性感染

C.Hp感染几乎无例外地引起胃黏膜炎症感染后机体一般不易清除而变成慢性

感染

D.感染者随年龄增加而升高与性别无关

E.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行

参考答案：E

参考解析：由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率比人群Hp的感染率

高；Hp感染是慢性萎缩性胃炎的主要因素。故本题答案为E

单［选题］5.中年女性，间歇性腹部不适5年，餐后加重，反酸、暧气。胃液分

析BAO为“。；MAO:6mmol/小时;PCM为3.21亿个。考虑下列哪种疾病最有可

能

A.慢性感染性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.十二指肠壶腹后溃疡

D.慢性肥厚性胃炎

E.慢性萎缩性胃炎

参考答案：E

参考解析：萎缩性胃炎病理现为胃黏膜的固有腺体数量减少甚至消失，所以

胃酸的分泌量会随之减少。

单［选题］6.以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎

A.胃腺体部分消失

B.肠腺化生

C.黏膜粒细胞浸润

D.胃黏膜异性增生

E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生

参考答案：A

参考解析：慢性萎缩性胃炎可出现腺体破坏、减少，黏膜变薄、肠化腺管增生

等变化。

单［选题］7.描述慢性胃炎的特征性症状是

A.厌食、纳差

B.中上腹剧痛

C.上消化道出

D暧气、呕吐

E.以上都不是

参考答案：E

参考解析：慢性胃炎主要的症状是上腹疼痛和饱胀。

单［选题］8.下列描写复合性溃疡最正确的是

A.胃和十二指肠均有溃疡

B.十二指肠上有多个溃疡面

C.胃体与胃窦有溃疡

D.胃大弯和小弯对称的溃疡

E.十二指肠球部多发性溃疡

参考答案：A

参考解析：复合性溃疡指胃和十二指肠均有活动性溃疡，多见于男性，幽门梗

阻发生率高，复合溃疡较单独胃溃疡癌变率低。故本题答案为A

单［选题］9.下列提示消化性溃疡发生并发症的是

A.腹部轻压痛明显

B.餐后2〜4小时痛

C.呕心、暧气明显

D.恶心、呕吐明显

E.疼痛的节律发生改变

参考答案：E

参考解析：消化性溃疡常具有下列特点:①慢性过程，病史可达数年或十余年；

②周期性发作，发作期可为数周或数月，缓解期亦长短不一，发作有季节性，

多在秋冬和冬春之交发病;③部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛，如饥饿痛

或餐后痛;④腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。部分病例无上述典型的疼痛，仅现

腹胀、厌食、暖气、反酸等消化不良症状。最能提示消化性溃疡已有并发症发

生的主要是疼痛节律的改变，另外疼痛的程度加重及全身变化如贫血、体重减

轻等都提示本病已有并发症的发生。

单［选题］10.患者男，40岁。6小时前发生十二指肠球部前壁溃疡穿孔，以下不

应出现的是

A.全腹压痛及肌紧张

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.呼吸浅快，腹肌呈板样

E.发热及白细胞数上升

参答案：B