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工亡补偿协议书
甲方:____________
身份证号:____________________
乙方:____________
身份证号:____________________
甲乙双方在平等自愿的基础上,依据中华人民共和国相关法律法规,就因工死亡事故的补偿事宜进行充分协商,特订立以下协议条款共同遵守。
一、协议目的
本协议旨在明确因工亡事故导致的补偿内容、标准及双方的权利与责任,确保补偿的合法性与合理性,维护双方的合法权益。
二、协议范围
本协议适用于因工作原因导致的工亡事件,补偿范围包括但不限于赔偿金、医疗费用、丧葬费用及其他相关费用。
三、双方信息
1.甲方为被害人所在单位,负责支付因工亡事故所需的各项费用。
2.乙方为被害人的直系亲属,享有获得相应补偿的权利。
四、补偿内容
1.赔偿金:
-甲方应根据国家相关法律法规及工亡标准,向乙方支付一次性工亡赔偿金,金额为人民币____________元。
2.医疗费用:
-若被害人在事故发生后曾接受过医疗救治,甲方应承担所有医疗费用,金额为人民币____________元。
3.丧葬费用:
-甲方应向乙方支付丧葬费用,标准为人民币____________元,具体支付方式为___________。
4.其他相关费用:
-甲方应负责支付乙方因工亡事件产生的其他相关费用,包括但不限于交通费用、误工费用等,具体金额为____________元。
五、双方权利与责任
1.甲方权利与责任:
-有权要求乙方提供必要的证据和材料,以确认工亡事件的真实性。
-需在法律规定的时间内支付补偿费用,如未按时支付,甲方需承担相应的逾期责任。
2.乙方权利与责任:
-有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿金及其他费用。
-需提供真实的证明材料,如身份证明、死亡证明、医疗费用单据等,以便甲方进行赔偿。
六、必威体育官网网址条款
双方承诺,对于因本协议所涉及的所有信息,包括但不限于工亡事件的具体情况、赔偿金额等,均应予以必威体育官网网址,未经对方同意,不得向第三方泄露。如有违反,责任方需承担由此产生的法律责任。
七、违约责任
1.若甲方未按协议约定支付补偿金,乙方有权要求甲方支付逾期利息,利息按国家相关规定计算。
2.若乙方未提供必要的证明材料,导致甲方无法履行支付义务,甲方不承担因此产生的责任。
八、争议解决
如双方在协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;若协商无果,应提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
九、其他事项
1.本协议自双方签字之日起生效,双方均应严格遵守。
2.本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。
3.未尽事宜,双方可另行协商,达成补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(盖章):__________________
乙方(签字):__________________
日期:__________________
附录
1.补偿标准依据:
-根据《工伤保险条例》第三十七条,工亡职工的补偿标准应按照国家规定进行。
2.所需材料清单:
-身份证明
-死亡证明
-医疗费用单据
-其他相关证明材料
十、法律效力
本协议的所有条款均依法制定,具有法律效力。双方在此确认,已充分理解本协议的内容,并自愿签署。
甲方代表:__________________(签字)
乙方代表:__________________(签字)
日期:__________________
备注:建议双方在签署前,咨询法律专业人士,以确保协议的合法性和完整性。
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