老年精神科常用量表介绍.ppt

老年精神科量表简介老年精神科量表简介关于老年精神科常用量表介绍2013-1-9老年精神科量表简介*2013-1-9*老年精神科量表简介常用量表分类认知测查精神行为症状评估日常生活能力评估痴呆的分级评估抑郁情绪评估Hachinski缺血指数量表第2页,共29页，星期六，2024年，5月2013-1-9*老年精神科量表简介认知功能测查工具画钟测验MMSEMoCACASIADAS-Cog连线测验、韦氏数字符号、数字广度测验、言语流畅性等第3页,共29页，星期六，2024年，5月2013-1-9*老年精神科量表简介画钟测验(ClockDrawingTest,CDT）检测结构性失用的单项检查。本测验对顶叶和额叶损害敏感，常用于筛查视空间觉和视构造觉的功能障碍；还可以反映语言理解、短时记忆、数字理解、执行能力。CDT在门诊非常实用，受文化背景、教育程度影响小。但是单独应用它进行痴呆筛查时效度偏低。CDT评分降低、评定者怀疑有痴呆时，必须做进一步的检查（如MMSE）。第4页,共29页，星期六，2024年，5月2013-1-9*老年精神科量表简介画钟测验第5页,共29页，星期六，2024年，5月2013-1-9*老年精神科量表简介简短精神状况检查（MMSE）包括对定向能力、语言功能、词语即刻回忆、延迟回忆、结构模仿和计算能力的评估。该表特别适用于老年人群，可作为大样本流行病学调查的筛查工具。第6页,共29页，星期六，2024年，5月2013-1-9*老年精神科量表简介简短精神状况检查（MMSE）非文盲组文盲组小学组初中及初中以上李格(1988)≤14≤19张明园(1990)≤17≤20≤24张振馨(1999)≤19≤22≤26彭丹涛(2005)≤24≤26（50岁≤27；80岁≤25）第7页,共29页，星期六，2024年，5月2013-1-9*老年精神科量表简介简短精神状况检查（MMSE）对极轻度和重度患者不敏感;对轻中度最佳不特异–谵妄、痴呆、失语、遗忘的异常对认知变化不如ADAS-Cog敏感用于界定试验人群通常不用作结局主要指标第8页,共29页，星期六，2024年，5月2013-1-9*老年精神科量表简介第9页,共29页，星期六，2024年，5月2013-1-9*老年精神科量表简介第10页,共29页，星期六，2024年，5月2013-1-9*老年精神科量表简介MoCA与MMSE相比，测验耗时相当，测验范围增加，难度增加，敏感性和特异性更高测查项目：视空间与执行功能、命名、记忆、注意、语言、抽象、延迟回忆和定向第11页,共29页，星期六，2024年，5月2013-1-9*老年精神科量表简介第12页,共29页，星期六，2024年，5月2013-1-9*老年精神科量表简介精神行为症状评估AD病理行为评分表（BEHAVE-AD)神经精神科问卷（NPI）激越量表（CMAI）第13页,共29页，星期六，2024年，5月2013-1-9*老年精神科量表简介NPI10(12)种痴呆的常见行为以照料者为基础筛查问题和进一步询问的小问题频率(1-4)x严重度(1-3)=评分总分=各评定领域评分的总和同时整合了照料者应激指标(1-5)第14页,共29页，星期六，2024年，5月2013-1-9*老年精神科量表简介NPI妄想幻觉激越/攻击抑郁/心境恶劣焦虑情感高涨/欣快情感淡漠/漠不关心脱抑制易激惹/情绪不稳异常运动行为睡眠/夜间行为食欲和进食障碍第15页,共29页，星期六，2024年，5月2013-1-9*老年精神科量表简介NPI评定—频度和严重程度频度（F）1＝偶然，不足每周一次2＝经常，大约一周一次3＝频繁，每周发生几次但少于每天一次4＝非常频繁，每天一次或多次严重程度（S）1＝轻度2＝中度3＝重度第16页,共29页，星期六，2024年，5月2013-1-9*老年精神科量表简介NPI-苦恼程度0－没有苦恼；1－略有苦恼；2－轻度苦恼；3－中度苦恼；4－中重度苦恼；5－很重或极重的苦恼。第17页,共29页，星期六，2024年，5月2013-1-9*老年精神科量表简介第18页,共29页，星期六，2024年，5月2013-1-9*老年精神科量表简介日常生活能力评估日常生活活动能力量表（ADL)痴呆残疾评估（DAD)AD功能评