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护佑新生儿：弗吉尼亚-阿普加的医学贡献

【摘要】本文详细回顾了弗吉尼亚•阿普加(VirginiaApgar)的生平经历、求

学之路、职业发展路径及其在医学领域取得的卓越成就。阿普加推动了麻醉学的

独立和专业化发展，长期关注孕产妇与新生儿健康，基于临床经验开创新生儿评

分系统，并致力于出生缺陷问题的科学究与科学传播。

【关键词】麻醉学；新生儿医学；出生缺陷；围产医学；弗吉尼亚•阿普加

弗吉尼亚•阿普加(VirginiaApgar,1909年至1974年)是麻醉学、围

产医学、新生儿医学与畸形学的先驱学者，也是公共健康教育的引领者。阿普加

的医学职业生涯充满了挑战与突破。她曾参与创建哥伦比亚大学内外科学院麻醉

部门，成为该院第一位女性教授，后加入美国国家基金会(简称国家基金会，一

个旨在改善母婴健康的美国非营利组织，1938年由罗斯福总统创建，初衷为资

助小儿麻痹症患者。1957年，主席巴西尔•奥康纳宣布该组织缩写为theNati

onalFoundation。1976年该组织正式更名为MarchofDimeo如今，国家基金

会致力于减少出生缺陷对美国以及全球儿童、家庭和社会造成的损失)，长期从

事出生缺陷究。阿普加在产科麻醉、新生儿医学、出生缺陷究等领域有着突

出贡献，她开创的阿普加评分(ApgarScore)成为了全球通用的评估新生儿健

康状况的临床工具。2024年是阿普加逝世50周年。本文回顾了阿普加的生平及

其医学成就，以表纪念。

一、生平

弗吉尼亚•阿普加1909年6月出生于美国新泽西州。她的父亲查尔斯•埃

默里•阿普加(CharleEmoryApgar)是一位商人兼业余科学爱好者，曾在地

下室的实验室里自制望远镜和收音机。阿普加耳濡目染，从小就表现出了对科学

的浓厚兴趣［1］。阿普加的大哥因肺结核夭折，另一个哥哥患有慢性疾病。受

此影响，阿普加高中毕业时就立志成为一名医生。1929年，阿普加毕业于曼荷

莲文理学院(MountHolyokeCollege)动物学专业，1933年以全班第四名的成

绩毕业于哥伦比亚大学内外科学院(ColumbiaUniverityCollegeofPhy

icianandSurgeon,PS),1937年在PS完成外科住院医师培训，1959

年于约翰•霍普金斯大学(JohnHopkinUniverity)获公共卫生硕士学位［2］。

阿普加曾任PS麻醉学教授、康奈尔大学医学院儿科学教授、约翰•霍普金斯大

学公共卫生学院医学遗传学讲师，1967年任国家基金会基础医学究主任，197

1年任医学事务副主席。阿普加1966年获美国妇女医学协会伊丽莎白•布莱克

威尔奖、美国麻醉医师学会杰出服务奖，1973年获PS校友杰出成就金奖、美

国麻醉医师学会拉尔夫•沃特斯(RalphM.Water)奖，同年被《妇女家庭杂

志》(LadieHomeJournal)评为年度科学女性，1995年入选美国国家女性名

人堂。阿普加的个人生活充满乐趣与冒险。她从小醉心于音乐艺术，多次独立演

奏小提琴(图1)。她还热爱园艺、垂钓、高尔夫、徒步旅行，参加业余飞行课

程培训［3］o1974年8月7日，阿普加因肝硬化于她曾工作和任教20多年的

哥伦比亚大学长老会医学中心(ColumbiaPrebyterianMedicalCenter,现纽

约长老会医院，NewYorkPrebyterianHopital)逝世，享年65岁。

图1阿普加与她自制的小提琴照片来自维基百科

二、麻醉学先驱

1933年，阿普加开始了在哥伦比亚大学长老会医学中心为期两年的外科实

习，师从以究胰腺癌手术而闻名的外科系主任艾伦•惠普尔(AllenWhipple)

教授。阿普加在外科手术方面表现出色，但惠普尔对经济大萧条时期女性外科医

生的发展前景表示担忧。同时，惠普尔观察到阿普加在麻醉方面的潜力，因此建

议她放弃外科而从事麻醉学。阿普加接受了这一建议，完成两年的外科实习后，

在长老会医院的麻醉师护士项目(Prebyteriannure-anethetitprogra

m)进行了一年的培训。这时，麻醉学才刚开始成为一个独立的医学专业[2]o

此前，手术室的麻醉工作通常都由护士负责，并没有医生接受过正式的麻醉培训。

起初，阿普加在寻找麻醉培训机会的路上屡次碰壁。1937年1月，