肝功能检查和粪便专家讲座.pptVIP

肝功效试验室检验LaboratoryDeterminationofLiverFunction诊疗学7thed.p358肝功能检查和粪便第1页

代谢功效储存能量解毒功效分泌功效糖、蛋白质、脂肪合成:血清蛋白质、凝血因子、酶……肝功能检查和粪便第2页

ProteinMetabolismBilirubinMetabolismRelatedSerumEnzymes肝功能检查和粪便第3页

惯用试验室检验ProteinMetabolismBilirubinMetabolismRelatedSerumEnzymes肝功能检查和粪便第4页

ProteinMetabolismFunctionsSerumTotalProtein,albuminandglobulinSerumProteinElectrophoresisSerumPrealbumin肝功能检查和粪便第5页

血清总蛋白（STP,serumtotalprotein）血清中所含各种蛋白总称STP清蛋白（albumin）球蛋白Globulinα1α2β其它γ来自淋巴细胞、浆细胞肝细胞内合成肝功能检查和粪便第6页

SerumTotalProtein参考值: 60-80g/L60g/L 低蛋白血症Hypoproteinemia血液稀释:各种原因所致水钠潴留蛋白丢失、营养不良、合成或摄入不足80g/L 高蛋白血症Hyperproteinemia相对升高，见于血容量下降球蛋白增加，尤其是γ-球蛋白肝功能检查和粪便第7页

清蛋白（albumin,A)又称为白蛋白血清中主要蛋白质，≈60%半衰期10几天功效:维持血浆渗透压转运功效营养参考值:A 40-55g/L肝功能检查和粪便第8页

ALB绝对降低合成降低:肝细胞损害丢失过多:如肾病综合征、腹泻、严重烧伤、浆膜渗出性损害、急性大失血、蛋白摄入不足:如营养不良，吸收不良综合征消耗增加:慢性消耗性疾病妊娠肝功能检查和粪便第9页

球蛋白(globulin,G)血清总蛋白中除去清蛋白以外蛋白质(STP-A=G)γ球蛋白，主要由单核-吞噬细胞系统合成,与机体免疫相关。参考值:G 20-30g/L肝功能检查和粪便第10页

Globulin升高慢性肝病M蛋白血症多发性骨髓瘤（Multiple?Myeloma）恶性淋巴瘤（Malignant?Lymphoma）巨球蛋白白血病（Macroglobulinemia）本身免疫性疾病其它慢性炎症与慢性感染肝功能检查和粪便第11页

GlobulinG↓:生理性↓:3岁婴幼儿免疫功效抑制:如长久应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂先天性低γ球蛋白血症肝功能检查和粪便第12页

清球比（A/G）参考值:A/G 1.5-2.5:1A↓或G↑严重肝功效损害:慢性肝炎、肝硬化、肝癌M蛋白血症肝功能检查和粪便第13页

SerumProteinElectrophoresis肝功能检查和粪便第14页

肝硬化LiverCirhosisβ-γbridge↑↓↓AFP特异峰,肝癌肝功能检查和粪便第15页

肾病综合征↑↑↓↓肝功能检查和粪便第16页

MultipleMyelomaIgGtype↑肝功能检查和粪便第17页

蛋白丢失性肠病↓↓肝功能检查和粪便第18页

Prealbumin,PAB在电泳图谱上位于清蛋白前方看到一条染色很浅区带,因而称之为前清蛋白一个急性时相蛋白,半衰期为12小时比清蛋白更能反应早期肝脏损害情况和营养情况,为更灵敏指标。肝功能检查和粪便第19页

与营养情况亲密相关肝功能检查和粪便第20页

PAB↓肝胆系统疾病肝炎早期、急性重症肝炎慢性肝炎、肝硬化、肝癌、重症肝炎

PAB平均下降50%慢性肝炎监测肝移植病人监测:移植肝合成功效营养不良、晚期恶性肿瘤、其它消耗性疾病Adult:280-360mg/L肝功能检查和粪便第21页

BilirubinMetabolismSerumTotalBilirubin,STBUnconjugatedBilirubin,UCBandConjugatedBilirubin,CBUrineBilirubinUrobilinogen肝功能检查和粪便第22页

ReferenceRangeSTB:成人3.4-17.1μmol/LCB:0-6.8μmol/LUCB:1.7-10.2μmol/LCB/STB:1:5尿胆红素: 阴性尿胆原: 定量0.84-4.2μmol/24h 定性阴性或弱阳性肝功能检查和粪便第23页