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*改善前的控制数据与图谱对不起来**护胃圈
消化内科品管圈
圈名:护胃圈寓意:绿色的圈:代表我们是一支为了科室发展而团结一致、永不停歇、生机勃勃的护理团队。红色的心:代表我们用爱心、诚心、细心、耐心、恒心为病人提供最优质的护理服务。黄色的胃:代表我们科的优势病种。绿色的手:代表我们拥有精湛技术的双手,托起病人的生命与希望。
*二、选题与现状把握主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提升病人满意度3422301301162降低夜间陪护睡床率22181216684降低首次护理评估单书写不规范率403836361501降低呼叫铃声22202220843降低电子医嘱处理遗漏率1618148565提高穿刺成功率162288546评价说明分数重要性迫切性圈能力上级政策1不重要普通00-50%不相关3重要迫切51-75%相关5极重要极迫切76-100%极相关注:以评价法进行主题评价,共8人参与选题过程;票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题。本次品管圈选定之主题为:提高首次护理评估单书写正确率*提高首次护理评估单书写正确率——选题理由对病人而言:尊重事实,及时了解病情对护士而言:建立标准作业程序,提升护理质量对院方而言:提高对病人病情的了解度*品管圈活动计划甘特图*现状把握—改善前首次护理评估书写流程主班通知接受新病人在护士站询问基本情况测量生命体征口头介绍住院环境及注意事项填写首次评估单签字带病人到病房*现状把握——改善前文书查检表检查周开始时间结束时间缺失项目合计眉栏错误护士书写有涂改项疼痛评分错误跌倒风险评估错误压疮风险评分错误生活自理能力评分错误其他遗漏基本情况评估错误11/54/5113211041325/511/50023110310312/518/51122301111419/525/50032211312526/531/51023301414合计32121210331560累计百分比8.3%3.3%75%55%35%13.3%18.3%100%说明:2015年5月检查项目300次,错误累计总次数:60次,总不满意率为20%*改善前柏拉图*目标值设定举例改善护理文书不满意率为20%(60/300)目标值=7.2%改善幅度=64%目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值×圈能力×改善重点)=20-(20×0.8×0.8)=7.2目标设定*目标图目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值×圈能力×改善重点)=20-(20×0.8×0.8)=7.2降幅64%*三、主要原因分析表主要原因题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定护士工作不认真16181810625护士书写有涂改项12142211596护士对生活自理能力评分不熟悉24201416744护士对疼痛评分标准不熟悉383432341381
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