5 关节松动技术.pptx

第三章关节松动手法

(jointmobilization)

内容

第一节概述

第二节

上肢关节松动技术

第三节

下肢关节松动技术

第四节脊柱关节松动技术

学习目标

掌握关节松动技术的概念及治疗作用

掌握关节松动技术的手法等级

掌握关节松动技术的适应症和禁忌症

熟悉关节松动技术的临床操作程序

第一节概述

一、基本理论

（一）基本概念

1.关节松动手法/技术：

治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手

法操作技术，属于被动运动范畴，主要用于治疗关节功能

障碍，如关节活动受限、关节疼痛或关节僵硬等。

2.关节的生理运动：

√关节在生理范围内完成的运动

√如屈、伸、内收、外展、旋转等

√既可主动完成，也可被动完成

3.关节的附属运动：

√关节在解剖结构允许范围内进行的运动

√如脊柱关节的分离

√不能主动完成，需要他人或者对侧肢体帮助

才能完成

脊柱伸

脊柱屈

屈髋伸髋屈膝伸膝

踝背伸

伸腕屈腕踝跖屈

肩后伸肩前屈伸肘屈肘肩水平屈伸

生理运动与附属运动的关系

√当关节因疼痛、僵硬而限制了活动时，生理运动和附属运

动均受到影响

√生理运动恢复后，如果关节仍有疼痛或僵硬，可能附属运

动尚未完全恢复正常

√在改善生理运动之前，先改善附属运动；附属运动的改善，

可以促进生理运动的改善

（二）基本手法

1.摆动：

骨的杠杆样运动叫摆动。关节的摆动包括屈、伸、内收、

外展、旋转，即通常所说的生理运动。

摆动必须在关节活动范围达到正常的60％时才可应用。

例如，肩关节前屈的摆动手法，至少要在肩前屈达到100°

时才能应用。

（二）基本手法

2.滚动（roll）：

构成关节的两骨接触面发生接触点变化的成角运动。滚动

的方向和成角骨的方向一致。滚动并不单独发生，一般伴

随关节的滑动和旋转。

3.滑动（glide）:

一个骨骼滑过另一骨骼。如为单纯滑动，两骨表面形状

必须一致，或是平面，或是曲面,如果是曲面，两骨表面

的凹凸程度必须相等。

4.旋转（spin）

移动骨在静止骨表面绕旋

转轴转动。

骨骼绕着静止机械轴旋转

体内关节旋转

a.肩关节；b.髋关节；c.肱桡关节

5.分离和牵拉：统称为牵引

指关节面的牵开或分离

关节面必须被拉开才能在关节内产生牵张。

沿骨骼的纵轴牵拉时，称为长轴牵引。

当骨骼面成角拉开时，称为关节分离。

二、手法等级

1.分级标准

I

III

IIIII

III

IVIV

AB

起始端终末端

A-B关节活动允许范围