温针灸结合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效评价.pdfVIP

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温针灸结合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合

征的临床疗效评价

作者：王刚况淑娟

来源：《医学信息》2014年第08期

摘要：目的探讨温针灸结合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法将60例

脑卒中后肩手综合征患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，每组各为30例。对照

组进行康复训练，观察组在此基础上结合温针灸进行治疗。比较两组临床疗效及治疗前后视觉

模拟评分（VAS）、上肢运动功能评分（FMA）。结果①对照组临床治疗总有效率为70.00%

（21/30），观察组临床治疗总有效率为93.33%（28/30），两组疗效差异具有统计学意义（P

关键词：温针灸；康复疗法；脑卒中；肩手综合征；临床疗效

对于脑卒中患者而言，其并发症较多，其中肩手综合征是脑卒中患者较为常见的并发症，

常常会对患者肢体功能恢复的时间以及效果产生一定的影响，从而对患者的生活质量造成了较

大的危害[1]。对此，应该采取有效的措施对脑卒中后肩手综合征患者进行治疗，以改善其生

活质量。本研究主要采用了温针灸结合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征，获得了较为理想的

临床效果，现将结果报道如下。

资料1与方法

一般资料1.1选择2009年10月～2013年10月入住我院的60例脑卒中后肩手综合征患者

作为研究对象，其中男35例，女25例；年龄45～76岁，平均（66.50±7.32）岁；脑梗死25

例，脑出血35例；肩手综合征均于卒中后22～100d发生。按照抽签的方法，将本组患者随机

地均分为对照组与观察组，每组各为30例，两组患者的一般资料经统计学分析差异无统计学

意义（P0.05）。

方法1.2

1.2.1对照组本组仅采用单纯的康复疗法，具体方法为：患者主要进行运动康复训练，保

持正确的体位，即腕关节背屈，手指伸直并向外伸展，取仰卧位，患者肩胛下垫楔形软枕，使

其位于前伸位，健侧卧位，患侧上肢伸直并进行支撑，然后患者掌心向健侧以及肩胛骨前伸

位。患侧卧位，患者上肢伸直，肩胛骨前伸掌心向健侧。各种体位摆放均应注意避免腕部发生

屈曲变化。肢体运动的方法：专业人员对患者进行一定的运动训练与指导，以Bobath疗法为

主，主要包括确切的卧位的保持、定时变换体位以及床上起坐训练、坐位起立训练等动作。进

行上述动作1次d，7d为1个疗程，共计4个疗程。

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1.2.2观察组本组在上述康复训练的基础上给予患侧上肢温针灸进行治疗，具体方法为：

将针刺入腧穴，得气之后给予适当的补泻手法而留针时采用一段长为10mm左右的艾条插于针

柄之上，点燃施灸，等艾条燃烧殆尽之后，将灰烬除去，并将针起出。穴位选择：包括天宗、

小海、肩贞、后溪、少泽以及阿是穴等穴位。进行上述动作1次/d，7d为1个疗程，共计4个

疗程。

临床疗效判定标准1.3主要包括[2]：①显效：关节疼痛情况完全消失，上肢运动功能可显

著改善患侧上肢肌肉未见任何萎缩等；②有效：关节疼痛基本得以好转，上肢运动功能有一定

的改善，患侧上肢肌肉未见任何萎缩等；③无效：患者临床症状以及临床体征未见显著改善，

病情有加重的发展趋势。

视觉模拟评分（1.4VAS）于白纸上画一条长度为10cm的直线，两侧分别标注无痛与

最痛。患者按照自身感受的疼痛程度，于直线上某一个点标注一个记号，该点则表示疼痛的

强度大小。VAS分值越小，则说明疼痛度越小。

上肢1.5运动功能评定主要采用简式Fugl-Meyer运动功能积分法（FMA法）对患者上肢

运动功能进行评定。

观察1.6指标比较两组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分（VAS）、上肢运动功能评分

（FMA）。

统1.7计学方法本研究中的全部数据均由SPSS18.0软件进行统计及处理。

结果2

两2.1组临床疗效对比分析见表1。

由表1可知，观察组临床疗效显著优于对照组（P

两2.2组治疗前后VAS及FMA评分对比分析见表2。

由表2可知，两组治疗前后VAS及FMA评分差异均