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医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识分类模拟25

一、单项选择题

(下列各项备选答案中只有一项符合题意)

1.?择期全麻气管插管的绝对禁忌证是______

A.急性喉水肿

B.气管内肿瘤

C.凝血功能障碍

D.（江南博哥）喉返神经麻醉痹

E.颅内高压

正确答案：A

[解析]急性喉水肿易造成插管困难，插管刺激加重水肿，拔管后易造成呼吸道梗阻，所以急性喉水肿是择期全麻气管插管的绝对禁忌证。

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2.?在成人心肺复苏中，潮气量大小为______。

A.400～500ml

B.500～600ml

C.600～700ml

D.700～800ml

正确答案：B

[解析]在成人心肺复苏中，吹入的潮气量正确为500～600ml。

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3.?下列诱发恶性高热的几率最小的是______。

A.氟烷

B.琥珀胆碱

C.恩氟烷

D.普鲁卡因

E.利多卡因

正确答案：D

[解析]普鲁卡因一般不引起恶性高热。其余均是诱发恶性高热的麻醉药。

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4.?下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的?______

A.普鲁卡因1000mg

B.可卡因200mg

C.丁卡因100mg

D.利多卡因500mg

E.布比卡因200mg

正确答案：D

[解析]利多卡因的一次最大剂量是400mg。

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5.?神经阻滞的禁忌证是______。

A.创伤、手术后急性痛

B.神经病理性疼痛

C.血管性疾病

D.未明确诊断的疼痛

E.非疼痛性疾病

正确答案：C

[解析]神经阳滞的适应证非常广泛，它不仅限于治疗各种急慢性疼痛，也可用于治疗许多非疼痛性症状和疾病。凡阻滞部位有感染、炎症或全身重症感染的患者，有出血倾向或局部麻醉药过敏史者均禁忌神经阻滞疗法。血管性疾病常用出血倾向，所以禁用神经阻滞。

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6.?关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误______

A.具有逆行性遗忘作用

B.对正常人心血管系统影响轻微

C.可产生剂量相关性呼吸抑制作用

D.具有抗焦虑，催眠和抗惊厥作用

E.可使脑血流量和颅内压轻度下降

正确答案：A

[解析]咪达唑仑肌注或静注后，可产生短暂的顺行性记忆缺失，使患者不能回忆起在药物高峰期间所发生的事情。

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7.?心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于______。

A.想象性疼痛

B.牵涉痛

C.躯体性疼痛

D.神经官能症

E.以上均不是

正确答案：B

[解析]某些内脏器官(心脏心绞痛)病变时，在体表一定区域(左上臂内侧)产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。

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8.?分布于脐平面的神经是______

A.第八胸神经

B.第九胸神经

C.第十胸神经

D.第十一胸神经

E.第十二胸神经

正确答案：C

[解析]T2分布区相当胸骨角平面；T4相当乳头平面；T6相当剑胸结合平面；T8相当肋弓平面(脐、剑突之间)；T10相当脐平面；T12则分布于脐与耻骨联合连线中点平面。

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9.?不推荐用于癌症镇痛的是______。

A.吗啡

B.哌替啶

C.美沙酮

D.可待因

E.羟考酮

正确答案：B

[解析]哌替啶为阿片受体激动药，作用机制与吗啡相似，镇痛作用相当于吗啡的1/10～1/8，持续时间2～4小时，临床上用于各种剧痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。因其作用时间短，且其在体内代谢、去甲基后可产生去甲哌替啶，此代谢物的半衰期是哌替啶本身的2～3倍，长期使用可导致在体内的蓄积，引起中枢神经系统的一系列不良反应，如震颤、肌震挛甚至癫痫发作，而且纳洛酮不能拮抗去甲哌替啶引起的不良反应、甚至有加重的趋势，因此哌替啶不适用于慢性疼痛和癌痛的治疗。而且哌替啶的给药途径是肌内注射，反复注射会使局部组织发炎、硬化。

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10.?下列哪种情况容易中枢性呼吸抑制?______

A.缺氧

B.二氧化碳蓄积

C.过度通气

D.肌松药过量

正确答案：C

[解析]过度通气使CO2排出过多，或过度膨肺，也可使呼吸中枢抑制。

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11.?临床麻醉工作的目的，哪项是正确的?______

A.消除疼痛

B.保证安全

C.便利外科手术

D.意外情况的预防与处理

E.以上全部

正确答案：E

[解析]临床麻醉工作的目的是消除手术疼痛(包括产科分娩和某些诊断、治疗操作引起的疼痛和不适)，为手术提供良好的手术条件和保证病人的安全。术中或麻醉后进行监测，及时纠正异常情况或进行调控，以保证病人的安全和防治并发症。

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12.?保证清醒插管成功的关键是______。

A.完善的咽喉和气管内表面麻醉

B.良好的咽喉表面麻醉

C.对病人做好解释工作

D.环甲膜穿刺表面麻醉

正确答案：A

[解析]清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应，声带会有自我保护得紧闭，强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛，所以清醒插管成功的关键就是