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血库工作制度

1、血库应根据临床需要备好各型血液，用后立即补充。

2、收到血站送来的血液时，要当面检查血袋有无破损，

包封是否严密，血型、血袋标签和卡片及血号、血量要核对

无误，血液无溶血、凝块和污染情况，否则当面立即退回。

3、血液入库（冰箱）保存备用，必须填写出入库登记，

要求反应出冰箱内每袋血的血型、血量、采血日期和存放位

置。冰箱内血袋的排列按采血日期先后由前向后排列。

4、血库应有专人负责，严格管理，做好出入库和发血

登记，并定期检查、校对。

5、输血经主治医师或主任决定，由医师填写轴血单，

连同病人血液标本送交输血科作血型交叉配合试验。标本试

管上应贴上标签，写明病人姓名、住院号等，以防差错。

6、做血液交叉配血时，要核对好病人姓名和血袋血型，

检查核对无误时方可填写报告单，并实行双签字（夜间值班

例外）。

7、发放血液时，取血者应与发血者一起进行查对，待

病人和血袋血型、姓名、血袋号一切无误时方可发出或领取，

取血者要签名。

8、血液出库原则上不可退还，如出库时间短（半小时

以内）血液未经开动或未做其他处理（如加温摇动），经检

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验科主任或发血者鉴定同意后，方可考虑退回。

9、医护人员应随时观察病人有无输血反应，出现反应

后立即采取措施，并与输血科取得联系，以便及时处理。

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临床用血审核制度

为加强临床科学、合理用血，根据《中华人民共和国献

血法》、《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规

范》等国家法律法规，结合我院实际情况，特制定临床用血

审核制度。

一、血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜

绝不必要的输血。

二、临床医师和输血科医技人员应严格掌握临床输血适

应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括

成分输血和自体输血等。

三、血液科负责临床用血的技术指导和技术实施，确保

贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

四、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请

单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日

期前送交输血科备血。

五、如果因病情需要，输血量一次超过2000毫升时要

履行报批手续，经治医师必须填写《临床输血审批单》，并

经科主任签名同意后，报医务科批准，紧急情况下可先电话

报医务科，事后补办手续，审批单必须由输血科留存备案。

六、决定输血治疗前，经治医师应向患者或家属说明输

同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者

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或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治

疗同意书》入病历。无家属签字得无自主意识患者得紧急输

血，应报医务科同意备案并记入病历。

七、配血合格后，由医护人员到输血科取血。取血与发

血得双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、门急诊/

病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存

血得外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。

八、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋

标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到

患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、

床号、血型等，确认与配血报告相符合，再次核对血液后，

用符合标准得输血器进行输血。

九、输血过程种应先慢后快，再根据病情和年龄调整输

注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常

情况应及时处理，通知输血科值班人员，并查找原因，做好

记录。

十、输血完毕，医护人员对有输血反应的应立即通知输

血科，并逐项填写输血不良反应回报单，并返还输血科保存。

输血科每月统计上报医务科备案。

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人员培训和技术考核制度

1、输血科工作人员实行上岗、岗位动态周期培训和考核。

2、上岗培训做到熟悉本专业法律法规，医院规章制度，

胜任本职工作。