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用药时间及注意事项

服药可以根据自己的症状来决定加量或者减量吗？

处方药的用量需要严格遵医嘱，不能根据感觉自行增减用量。非处方药的用量需要严格参照药品说明书。

嗓子有炎症一律可以用抗生素消炎吗？

炎症并非特定的一种疾病名称，而是很多疾病都会表现出来的一种症状。阿莫西林、头孢、阿奇霉素、甲硝唑等我们常见的药物并不是“消炎药”，而是“抗生素”。抗生素不是消炎药，正确的叫法是抗菌药物，其药理是“抗感染作用”而不是“消炎作用”。

引起嗓子疼的原因有很多种，滥用抗生素去治疗病毒引起的感染是非常错误的做法。有时使用抗生素也会使炎症消失，是因为抗生素与引起炎症的敏感菌作斗争并取得了胜利而间接消炎的。

吃头孢类药物喝酒会有致命危险？

头孢和酒精在一起会发生双硫仑样的反应，药物抑制了对于酒精代谢的酶，造成酒精代谢过程中的乙醛物质在体内代谢缓慢。另外服用时一定要禁酒的药物还有：头孢类、甲硝唑、度洛西汀、安非他酮、安定类药等。

把药掰开嚼碎吃，更有利于吸收吗？

包衣片掰开、嚼碎或者研磨成粉末服用可能会刺激肠胃；缓/控释片掰开嚼碎会失去缓慢释放的意义，并可能因为药物大量释放而增加毒副作用；胶囊拆开服用，可能会灼伤食道、刺激胃，缓释胶囊拆开服用会失去缓慢释放的意义。

药品说明书主要包括：

【药品名称】【批准文号】【执行标准】【生产企业】是药品的姓名、身份证号、户口、出生地。

【不良反应】【药理毒理】是药物的不良反应导致的症状。一般每个药物都有一定的毒副作用，是药物正常现象。

【药代动力学】是指药物起效有快慢，不要祈求药到立刻病除。

【临床试验】是指药物用量是经过精确计算及临床试验的漫长过程，随便更改剂量有风险甚至是危险。

另外，还包括【用药过量】【适应症】【相互作用】【成分】等。

正确用药从读懂药品说明书开始

按照说明书上的服用时间，一般会有：清晨、空腹、餐前、餐中、餐后、睡前。

1、清晨指早上起床后到早餐前1小时，比如

①糖皮质激素药：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等，比如：

②抗抑郁药：氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等，

③利尿药：呋塞米、螺内酯，

④导泻药：硫酸镁等。

2、空腹一般指餐前1小时或饭后2小时，比如：

抗骨质疏松药阿仑膦酸钠片，避免食物降低药物的吸收。

正确用药从读懂药品说明书开始

3、餐前指饭前15到30分钟服用，比如：

①胃粘膜保护药：磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋，促胃动力药：多潘立酮、莫沙必利、甲氧氯普胺；

②降糖药：格列本脲、格列齐特等，抗生素：头孢拉定、头孢克洛、阿莫西林等。

1.需要与血液中的血红蛋白结合，然后才能发挥其所具备的药效需餐前服用。餐前服用减少食物的药物吸收的干扰

4、餐中指进餐少许后服药，药服完后可继续进餐，比如：

降糖药：盐酸二甲双胍、阿卡波糖等。

此类药物是与食物一起进入胃，才能使胃在消化食物的时候，药物及时对糖分进行迅速降解，避免了糖分进入血液中，这样就等于间接发挥了降血糖的效果。

5、餐后指饭后15到30分钟，比如：

①非甾体抗炎药：贝诺酯、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等，

②组胺H2受体阻断剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

1.结构比较复杂的药物，正常服用容易被酶所分解，所以必须在饭后服用

2.对胃粘膜有刺激的药物

6、睡前指睡前15到30分钟服用，比如：

①催眠药：地西泮、苯巴比妥、艾司唑仑等，

②平喘药：沙丁胺醇、二羟丙茶碱等，

③抗过敏药：苯海拉明、氯苯那敏、特非那定等，

④降血脂药：辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等。

7、一日一次：指每日清晨或晚上一次，并保持每天的同一时间服药。

8、一日两次：一般每日早餐、晚餐时段各一次，相隔时间约12小时。

9、一日三次：严格来说，是指昼夜24小时分三个时间段服药，即每8小时服用一次。实际生活中，为了让病人有更好的依从性，可以建议病人睡眠以外分3段确定给药间隔。例如在早中晚餐前或餐后服药。但某些药，如抗菌药、抗癫痫药、帕金森治疗药的说明书已明确规定服药时间，如“每8小时服药一次”，应严格按照说明书执行。

10、一日多次：尽量在24小时内均分，并且与作息时间相协调。

为啥要选择特定的服药时间？

人体的生理变化具有生物周期性，一些生理功能或病理现象呈明显的昼夜节律。而机体对药物的敏感性也存在昼夜的差别。

简单来说，因为人体本身的生理因素，造成白天和晚上不同的时间就算服用同样的药物，治疗效果和毒副作用也可能会大不相同。同样，饭前和饭后不同的时间服药，药物的吸收及对胃肠道的刺激也可能大不相同。

为了获得最佳的治疗效果，尽量减少毒副作用，一些药品应选用特定的时间服用。

（一）5:00—服心衰药

心衰容易在凌晨和夜间悄悄发作，有人将其称为“沉默的杀手”，但是这个杀