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超详细图文！胸部常见病变CT影像解读

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目前，CT影像技术在临床上得到了广泛应用，尤其在胸部疾病的

诊断中，得益于其良好的辨识度，能够帮助医生更好地识别细微病变，

是呼吸系统疾病最常应用和最有效的影响学检查方法。作为临床医生，

读懂CT是一项重要的基本功。

01

CT对胸部疾病的诊断价值[1]

CT对肺脏、纵膈、心血管和胸膜疾病均有较好的诊断价值，能清

楚地显示隐蔽于肺尖区、心后区、脊椎旁沟和中间支气管叶、段周围

等部位的结节和肿块病灶，并能显示其病灶全貌（含大小、形态、密

度、边界、轮廓），对于寻觅较小（2~3mm）病灶，更优于普通X线

检查；对胸膜病变敏感性、准确性均较高，不仅能明确胸腔积液、胸

膜增厚、粘连及肿瘤性病变，还能清楚地显示胸壁及其周围组织的受

累关系。

02

CT扫描技术与参数[2]

一般来说，扫描范围从肺尖至肋膈角，扫描窗宽分别为肺窗

（1000~2000Hu）和纵隔窗（300~500Hu）。Hu为CT值单位。常

规扫描层厚为5~10mm，螺距1.5；高分辨CT采用1~2mm层厚，

螺距1.5。

03

常见胸部病变的CT表现[2]

以下主要列举常见支气管和肺部病变（支气管扩张、肺气肿、肺

不张、良性肺结节、恶性肺结节、大叶性肺炎、间质性肺炎、肺脓肿、

肺结核、肺癌），胸膜病变（胸腔积液、气胸）的典型CT表现。

3.1支气管扩张

3.2肺气肿

病理上分为小叶中央型、全小叶型和间隔旁型三种类型。

3.3肺不张

3.4良性肺结节

3.5恶性肺结节

3.6大叶性肺炎

3.7间质性肺炎

3.8肺脓肿

3.9肺结核

3.10肺癌

3.11胸腔积液

3.12气胸

参考文献：

1.周燕发.胸部X线、CT、MRI诊断学.科学出版社.2000.

2.金征宇.医学影像学八年制（第3版）.人民卫生出版社.2015.

审批号:CN-56796;有效期至:2022-6-15

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