结膜及角膜病患者的护理.ppt

治疗原则寻找和除去病因控制感染（局部为主）减少角膜组织破坏减少瘢痕和新生血管形成第31页,共43页，星期六，2024年，5月眼科首选抗生素首选药物：金黄色葡萄球菌性角膜炎妥布霉素，氧氟沙星，（经验用药）青霉素，头孢唑林钠，万古霉素绿脓杆菌性角膜炎多粘菌素B眼药水，妥布霉素，氧氟沙星第32页,共43页，星期六，2024年，5月局部频点：每15分钟一次，连续2小时每小时一次，连续24-48小时酌情减量用药方法第33页,共43页，星期六，2024年，5月辅助治疗散瞳局部促角膜修复剂维生素，支持治疗相关疾病的治疗第34页,共43页，星期六，2024年，5月六、真菌性角膜炎特点：致盲率高病因●植物性伤、手术后●镰刀菌、曲霉菌、念珠菌、酵母菌●广谱抗生素、激素、免疫抑制剂第35页,共43页，星期六，2024年，5月临床表现缓慢、病程长刺激症状重病灶：灰白色、隆起、粗糙、牙膏样坏死物、浅沟、伪足、卫星灶、前房积脓、虹膜睫状体炎、眼内炎第36页,共43页，星期六，2024年，5月第37页,共43页，星期六，2024年，5月角膜病治疗1、药物治疗●抗真菌药◆点眼：0.25%二性霉素B、5%匹马霉素、0.5%咪康唑、1%氟胞嘧啶◆结膜下注射：咪康唑5~10mg/qd或qod、酮康唑200~400mg/日口服◆静滴：咪康唑10~30mg/Kg.d分3次●散瞳：1%阿托品2、手术治疗：角膜移植第38页,共43页，星期六，2024年，5月七、单纯疱疹病毒性角膜炎病因：单纯疱疹病毒Ⅰ型原发感染：幼儿，头、面部粘膜感染，终身潜伏复发感染：感冒、发热、疲劳、糖皮质素、免疫抑制剂第39页,共43页，星期六，2024年，5月角膜病临床表现1、原发感染：幼儿●发热、耳前淋巴结肿大●角膜点片状、树枝状、伪膜性●结膜炎、眼睑疱疹2、复发感染：成人●树枝状或地图状角膜炎●盘状角膜炎:中央基质灰白色盘状水肿，上皮完整●坏死性角膜炎第40页,共43页，星期六，2024年，5月第41页,共43页，星期六，2024年，5月角膜病治疗●抗病毒药物：无环鸟苷、环胞苷、碘苷、α—干扰素●激素：适用于盘状角膜炎第42页,共43页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第43页,共43页，星期六，2024年，5月关于结膜及角膜病患者的护理定义是由细菌感染所引起的急性结膜炎症的总称具有传染性及流行性传播途径：直接接触和间接接触感染眼部生殖器→眼生殖器→手→眼第2页,共43页，星期六，2024年，5月淋球菌、肺炎双球菌、Koch-weeks杆菌、流感杆菌、葡萄球菌等病因第3页,共43页，星期六，2024年，5月1.急性细菌性结膜炎临床表现:潜伏期1～3天，起病急，双眼流泪、异物感、灼热感。脓性分泌多，晨起睫毛常粘在一起。严重可有假膜。检查：眼睑肿胀、结膜充血著，3～4天高潮，10～14天愈。第4页,共43页，星期六，2024年，5月第5页,共43页，星期六，2024年，5月2.淋球菌性结膜炎临床表现:急，新生儿一般在生后2～3天发病。双眼发病，症状猛烈，病情进展快。眼痛、畏光、流泪，眼睑、球结膜高度充血水肿，严重球结膜突出睑裂外。分泌物多呈脓性，称为脓漏眼，严重