有机磷中毒患者的急救 原因及表现生命至上 时效为先.pptx

;有机磷杀虫剂简介：

●剧毒类：甲拌磷、对硫磷、内吸磷、丙氟磷

●高毒类：甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏、甲基对硫磷

●中毒类：敌百虫、乐果、乙硫磷、倍硫磷

●低毒类：马拉硫磷、辛硫磷、氯硫磷;有机磷杀虫药中毒诊断;中毒原因;;１、中毒途径：经消化道、呼吸道或皮肤粘膜吸收

●生产及使用不当

●误服/误食/企图自杀

２、毒物的吸收和代谢

●吸收后全身分布，以肝内浓度最高

●肝内代谢转化，氧化后毒性↑、分解产物毒性↓

●排泄较快，24～48h后完全排出体外

３、中毒机制：抑制体内胆碱酯酶的活性;中毒途径及特点;主要是副交感神经末梢兴奋所致，可用阿托品对抗。表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗流涎、流泪、心率减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿、大小便失禁等。;乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积所致，不能用阿托品对抗。表现为肌束颤动、牙关紧闭、抽搐、全身紧束压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪，呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。;指某些中毒（如乐果、马拉硫磷）经急救后临床症状好转，但在数日至1周后可突然急剧恶化，重新出现有机磷急性中毒症状，甚至发生肺水肿或突然死亡的现象。与残留药剂重新吸收或解毒药停用过早有关。;※迟发性多发性神经病;在急性中毒症状缓解后、迟发性神经病变发病前，约在急性中毒后1～4天，突然发生以呼吸肌麻痹为主的症状群，甚至突发死亡。见于少数病例，与胆碱酯酶长期受抑影响神经肌肉接头处突触后功能有关。;

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;有机磷农药中毒的主要死因;谢谢观看