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消化道肿瘤患者肿瘤标志物和肿瘤坏死因子等水平的测定及其临床

意义

目的探讨消化道肿瘤患者肿瘤标志物和肿瘤坏死因子等水平的测定及其临

床意义。方法选择51例消化道肿瘤患者，纳入病例组。非肿瘤患者23例作为

对照组，比较病例组和对照组的血清CA72-4、CA19-9、CEA水平，比较不同消

化系肿瘤患者的血清TNF-α、sIL-2R水平。结果病例组血清CA72-4、CA19-9、

CEA水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），胃癌、肠癌、肝癌患

者血清TNF-α水平、sIL-2R水平明显高于对照组，TNF-α、sIL-2R阳性率明显

高于对照组（P＜0.05）。结论联合检测sIL-2R、TNF-α浓度有利于了解肿瘤患

者病情，为其临床治疗提供依据。

标签：消化道；肿瘤；坏死因子；胃癌

糖类抗原（CA）72-4、CA19-9和癌胚抗原（CEA）是临床常用的肿瘤标志

物，其在消化道肿瘤辅助诊断中发挥着重要作用，然而其检出率仍偏低，故对肿

瘤的诊断价值有限。据研究证实，多数患者机体细胞免疫功能处于抑制状态，通

过测定某些细胞因子含量对评估病情有积极的意义[1]。本研究收集消化道肿瘤

患者51例，检测其血清中肿瘤标志物CA72-4、CAl9-9和CEA及细胞因子肿瘤

坏死因子（TNF）-α和可溶性白细胞解素-2受体（sIL-2R）水平，旨在探讨TNF-α、

sIL-2R与病情的相关性。

1资料与方法

1.1一般资料收集2012年1月～2015年2月在我院住院治疗的消化道肿瘤

患者51例，其中男34例，女17例；年龄31～82岁，平均（50.2±7.0）岁；胃

癌18例，肠癌25例，肝癌7例，所有患者均经病理证实。21例患者纳入病例

组。另外选择在本院住院治疗的非肿瘤患者23例作为对照组，为胃炎、肠炎患

者，年龄30～80岁，平均（52.4±6.9）岁。

1.2方法在患者入院当日采集空腹静脉血5ml，分离获得血清后置于-20℃

冰箱内待测，TNF-α、sIL-2R及CA72-4采用酶联吸附法（ELISA）测定，CA19-9

和CEA用IBX-328型全自动微粒子酶免疫分析，TNF-α、sIL-2R试剂盒购自广

州市安杰生物技术有限公司，CA72-4试剂盒上海武昊经贸有限公司，CA19-9和

CEA试剂盒购自北京艾然生物技术有限公司。

1.3结果判断参照《全国临床检验操作规程》确定临界值，并结合本院实验

室调查结果进行判断。

1.4统计学处理采用SPSS19.0版本统计学软件进行数据处理，计量资料采

用（x±s）描述，采用t检验，TNF-α、sIL-2R与CA72-4、CA19-9、CEA间的关

系采用person相关性分析，设定α=0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1病例组和对照组的血清CA72-4、CA19-9、CEA水平比较情况病例组血

清CA72-4、CA19-9、CEA水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），

见表1。

2.2消化道肿瘤CA72-4、CA19-9、CEA单独检查与联合检查的阳性情况单

独检查中以CA72-4检出率最高，联合检查以CA72-4+CA19-9最高，其次为

CA72-4+CA19-9+CEA，见表2。

2.3不同消化系肿瘤患者的血清TNF-α、sIL-2R水平比较情况胃癌、肠癌、

肝癌患者血清TNF-α水平、sIL-2R水平明显高于对照组，TNF-α、sIL-2R阳性

率明显高于对照组（P＜0.05），见表3。

2.4患者血清TNF-α、sIL-2R与肿瘤标志物间的关系person相关性分析显示，

消化道肿瘤患者血清TNF-α、sIL-2R分别于CA72-4、CA19-9、CEA呈正相关性

（r=0.375～0.734，P＜0.05）。

3讨论

肿瘤标记物主要来源于肿瘤细胞分泌并释放入体液中的物质，其在肿瘤细胞

或宿主体液中存在形式为抗原、酶、激素或代谢产物等。肿瘤标志物不存在人体

内或含量极低，或只存在胚胎中，或肿瘤组织内含量远高