真菌性皮肤病课件.ppt

真菌性皮肤病病原菌皮肤癣菌（主）酵母菌霉菌真菌性皮肤病临床表现白色浅表型远端侧位甲下型近端甲下型全甲毁损型真菌性皮肤病真菌性皮肤病体癣为发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板和股癣部位以外平滑皮肤上的皮肤癣菌感染股癣为发生于腹股沟、会阴、肛门周围和臀部的皮肤癣菌感染真菌性皮肤病病原菌主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌发病机制直接接触传染间接接触传染自身感染真菌性皮肤病影响因素多见于夏季及潮湿炎热环境宠物—小孩体癣股癣—青壮年，男性交叉感染—手、足，体、股癣并存糖尿病、肿瘤等慢性消耗性疾病和长期大量服用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者容易伴发体癣和股癣真菌性皮肤病体癣初起为红色丘疹或小水疱，继之形成有鳞屑的红色斑块，再向周围逐渐扩展成边界清楚的环形损害，边缘丘疹、丘疱疹、小水疱，中央色素沉着自觉瘙痒夏秋初发或症状加重，冬季减轻或静止临床表现真菌性皮肤病体癣真菌性皮肤病体癣真菌性皮肤病体癣真菌性皮肤病股癣发生在腹股沟部位，单侧或双侧发病，亦常发生在臀部基本皮损同体癣瘙痒显著真菌性皮肤病股癣真菌性皮肤病股癣真菌性皮肤病诊断根据典型皮损、瘙痒明显可作出诊断必要时可以从病灶边缘刮取皮屑作真菌直接镜检和真菌培养真菌性皮肤病鉴别诊断体癣股癣慢性湿疹阴囊湿疹神经性皮炎皮炎单纯糠疹玫瑰糠疹银屑病真菌性皮肤病治疗以外用药物治疗为主：克霉唑霜、酮康唑霜、复方苯甲酸软膏等用药要坚持2周以上或皮损消退后继续用1~2周皮损广泛或外用药治疗效果不佳者可口服抗真菌药特比萘芬、氟康唑和伊曲康唑等真菌性皮肤病预防注意个人卫生积极根治手、足、甲癣与头癣远离猫、狗等动物真菌性皮肤病手癣和足癣

（tineamanustineapedis）

常州二院皮肤科张春梅真菌性皮肤病手癣:发生于掌指部位的皮肤癣菌感染足癣:指发生于跖趾部皮肤的皮肤癣菌感染真菌性皮肤病病因与发病机制主要为红色毛癣菌(50%)、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌主要通过接触传染，用手搔抓患部、共用鞋袜、浴巾、脚盆等均易感染本病真菌性皮肤病水疱鳞屑型角化过度型浸渍糜烂型临床表现真菌性皮肤病水疱鳞屑型真菌性皮肤病水疱鳞屑型指趾间、掌心、足跖、足侧丘疱疹、小水疱，针帽致粟粒大小，疱壁厚而紧张、疱液清亮、散发或密集，反复发生，可融合成多房性大疱。数天后疱液可自行吸收，疱干涸后有环形或领口状脱屑自觉剧痒真菌性皮肤病

角化过度型：足跟、掌跖、足缘、局部粗糙、干燥、角化增厚、鳞屑，可伴皲裂、出血真菌性皮肤病浸渍糜烂型指趾间，尤以第3－4趾或第4－5趾间多见皮肤浸渍发白、表皮剥脱、糜烂、渗液，继发细菌感染有臭味及并发淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒或蜂窝织炎真菌性皮肤病手癣真菌性皮肤病手癣真菌性皮肤病诊断根据临床特点真菌学检查真菌性皮肤病鉴别诊断湿疹剥脱性角质松解症掌跖脓疱病汗疱疹真菌性皮肤病治疗原则以外用药物为主，坚持1~2月在药物性能方面选择具有杀菌或抑菌、角质剥离作用的抗真菌药在药物剂型方面根据不同类型的皮损选择乳剂、霜剂、搽剂或软膏真菌性皮肤病外用疗法复方苯甲酸、水杨酸、雷锁辛制剂和咪唑类抗真菌药物细菌感染、化脓时，首先要控制感染水疱型应选择比较温和的溶液和霜剂